Naslov: | Trombocitopenija pri bolniku z rakom |
---|
Avtorji: | ID Jezeršek Novaković, Barbara (Avtor) |
Datoteke: | PDF - Predstavitvena datoteka, prenos (153,10 KB) MD5: 86051296977A15F83010F51B64428713 PID: 20.500.12556/dirros/e9afd85e-198b-4c37-9031-1640ff00ec0a
|
---|
Jezik: | Slovenski jezik |
---|
Tipologija: | 1.04 - Strokovni članek |
---|
Organizacija: | OI - Onkološki inštitut Ljubljana
|
---|
Povzetek: | Trombocitopenija je zmanjšanje števila trombocitov v periferni krvi pod normalno število, definirano za populacijo. Nedvoumne opredelitve za blago, zmerno ali hudo trombocitopenijo ni, stopnje trombocitopenije pa so opisane pri bolnikih z rakom, ki prejemajo sistemsko zdravljenje. Posledica trombocitopenije so krvavitve, najpogosteje v kožo in sluznice, redkeje v osrednje živčevje. Trombocitopenija nastane zaradi zmanjšanega nastajanja trombocitov, zaradi povečanega propadanja ali porabljanja trombocitov ter zaradi povečanega zadrževanja trombocitov v vranici. Pri bolniku z rakom je glavni vzrok zanjo zavora razraščanja in dozorevanja megakariocitov ob citostatskem zdravljenju, redkeje ob obsevalnem zdravljenju. Možni so tudi drugi vzroki, npr. obsežna infiltracija kostnega mozga z malignimi celicami, hipersplenizem ob povečani vranici, povečano propadanje trombocitov pri trombocitopeniji po zdravilih (heparin), pri kroničnih levkemijah in limfomih, v sklopu diseminirane intravaskularne koagulacije in sepse. Pri hudi trombocitopeniji (< 10 x 109 /l) se močno poveča tveganje za spontane krvavitve v kožo in sluznice ter tveganje za spontane intrakranialne krvavitve. Pri teh bolnikih se pojavljajo tudi čezmerne krvavitve po kirurških posegih. Diagnozo trombocitopenije postavimo na podlagi popolne krvne slike. Na tej podlagi določimo tudi njeno stopnjo. Za opredelitev vzroka so pomembni natančna anamneza, usmerjen klinični pregled in dodatne laboratorijske preiskave. Pogosto je potrebna tudi aspiracija/biopsija kostnega mozga. Krvavitve zdravimo ali preprečujemo z nadomeščanjem trombocitov. Število, pri katerem začnemo nadomeščati trombocite, je odvisno od vzroka trombocitopenije in prisotnosti ali odsotnosti krvavitve. Po splošnih priporočilih naj bi jih nadomeščali, ko njihovo število pade pod 10 x 109 /l, saj se takrat pojavi veliko tveganje za spontane krvavitve, predvsem v osrednje živčevje. |
---|
Status publikacije: | Objavljeno |
---|
Verzija publikacije: | Objavljena publikacija |
---|
Leto izida: | 2010 |
---|
Št. strani: | str. 46-48 |
---|
Številčenje: | Letn. 14, št. 1 |
---|
PID: | 20.500.12556/DiRROS-8853 |
---|
UDK: | 616-006.6:616.15 |
---|
ISSN pri članku: | 1408-1741 |
---|
URN: | URN:NBN:SI:doc-YG3UIZEX |
---|
COBISS.SI-ID: | 967291 |
---|
Avtorske pravice: | by Authors |
---|
Datum objave v DiRROS: | 31.08.2018 |
---|
Število ogledov: | 7114 |
---|
Število prenosov: | 684 |
---|
Metapodatki: | |
---|
:
|
Kopiraj citat |
---|
| | | Objavi na: | |
---|
Postavite miškin kazalec na naslov za izpis povzetka. Klik na naslov izpiše
podrobnosti ali sproži prenos. |