Iskanje po repozitoriju

A+ | A- | | SLO | ENG

Povzetek: Chemoradiotherapy (ChT-RT) followed by 12-month durvalumab is the new standard treatment for unresectable stage III non-small cell lung cancer. Survival data for patients from everyday routine clinical practice is scarce, as well as potential impact on treatment efficacy of sequential or concomitant chemotherapy and the us-age of gemcitabine.Patients and methods. We retrospectively analysed unresectable stage III NSCLC patients who were treated with durvalumab after radical concurrent or sequential chemotherapy (ChT) from December 2017 and completed treat-ment until December 2020. We assessed progression free survival (PFS), overall survival (OS) and toxicity regarding baseline characteristic of patients.Results. Eighty-five patients with median age of 63 years of which 70.6% were male, 56.5% in stage IIIB and 58.8% with squamous cell carcinoma, were included in the analysis. Thirty-one patients received sequential ChT only, 51 patients received induction and concurrent ChT and 3 patients received concurrent ChT only. Seventy-nine patients (92.9%) received gemcitabine and cisplatin as induction chemotherapy and switched to etoposide and cisplatin during con-current treatment with radiotherapy (RT). Patients started durvalumab after a median of 57 days (range 12–99 days) from the end of the RT and were treated with the median of 10.8 (range 0.5–12 months) months. Forty-one patients (48.2%) completed treatment with planned 12-month therapy, 25 patients (29.4%) completed treatment early due to the toxicity and 16 patients (18.8%) due to the disease progression. Median PFS was 22.0 months, 12- and estimated 24-month PFS were 71% (95% CI: 61.2–80.8%) and 45.8% (95% CI: 32.7–58.9%). With the median follow-up time of 23 months (range 2–35 months), median OS has not been reached. Twelve- and estimated 24-month OS were 86.7% (95% CI: 79.5–93.9%) and 68.6% (95% CI: 57.2–79.9%).Conclusions. Our survival data are comparable with published research as well as with recently published real-world reports. Additionally, the regimen with gemcitabine and platinum-based chemotherapy as induction treatment was efficient and well tolerated.
Ključne besede: non-small cell lung cancer, stage III, chemoradiotherapy, durvalumab, acute toxicity
Objavljeno v DiRROS: 23.07.2024; Ogledov: 626; Prenosov: 158
Celotno besedilo (394,39 KB)

Objavljeno v DiRROS: 15.03.2024; Ogledov: 747; Prenosov: 191
Celotno besedilo (1,06 MB)

Povzetek: V skupino bolnikov z lokoregionalno napredovalim rakom pljuč (LRNRP) uvrščamo bolnike brez oddaljenih hematogenih zasevkov in s prisotnimi zasevki v regionalnih bezgavkah ter tiste z bodisi velikimi primarnimi tumorji ali pa takšnimi, ki vraščajo v pomembne torakalne organe. Pred pričetkom zdravljenja je zelo pomembna dobro opravljena diagnostika, ki zanesljivo opredeli TNM stadij bolezni. LRNRP je pri bolnikih v dobrem stanju zmogljivosti in brez komorbiditet, ki pomembneje okvarjajo organe, potencialno ozdravljiva bolezen, če le obseg bolezni ni prevelik. Pri takih bolnikih se tako odločamo za radikalno zdravljenje, ki lahko vključuje kirurgijo, obsevanje in različne vrste sistemskega zdravljenja, kot so kemoterapija, imunoterapija ter tarčna zdravila. Pri bolnikih, pri katerih radikalno zdravljenje ni možno, prihaja v poštev sistemsko zdravljenje kot pri metastatskih bolnikih in/ali paliativno obsevanje. Zdravljenje bolnikov z drobnoceličnim LRNRP se razlikuje od zdravljenja bolnikov z nedrobnoceličnim LRNRP predvsem v tem, da nikoli ne vključuje kirurgije, da od sistemskega zdravljenja v poštev prihaja le kemoterapija ter v tem, da se po uspešno zaključenem zdravljenju s kemoradioterapijo odločamo še o profilaktičnem obsevanju celotnih možganov, saj drobnocelični rak pljuč zelo pogosto zaseva v možgane
Ključne besede: pljučni rak, onkološko zdravljenje, bolniki
Objavljeno v DiRROS: 12.05.2023; Ogledov: 1117; Prenosov: 247
Celotno besedilo (97,53 KB)

Ključne besede: stereotaktično obsevanje, imunoterapija, obsevalne tehnike
Objavljeno v DiRROS: 13.04.2022; Ogledov: 1040; Prenosov: 333
Celotno besedilo (227,75 KB)

Povzetek: Stereotaktično obsevanje, tehnika obsevanja, s katero dovedemo visoko obsevalno dozo na manjšo tarčo kjerkoli v telesu, predstavlja eno izmed možnosti radikalnega zdravljenja nekaterih tumorjev, zasevkov ali celo benignih stanj. Stereotaktično obsevanje je neinvazivno, stroški zdravljenja so nizki, bolnikom omogoča hitrejšo vrnitev v domače oziroma delovno okolje, ne poslabša kvalitete življenja in ima nizko stopnjo akutne morbiditete in mortalitete. V skrbnih radioterapevtskih postopkih, od izbora primernih bolnikov za stereotaktično obsevanje, priprave na obsevanje in izdelave obsevalnega načrta, kontrole kvalitete obsevanja, izvedbe obsevanja na linearnem pospeševalniku ter bolnikove oskrbe, sodelujemo zdravniki onkologi radioterapevti, radiologi, medicinski fiziki, dozimetristi, radiološki inženirji, medicinske sestre in zdravstveni tehniki. Skupen cilj naše timske obravnave in naporov medicinskega osebja je predvsem izboljšanje rezultatov zdravljenja ter ohranitev oziroma izboljšanje kvalitete življenja vsakega posameznega bolnika. Veliko pozornosti posvečamu tudi zmanjševanju tveganja za pojav kratkoročnih ali dolgoročnih neželenih učinkov stereotaktičnega obsevanja.
Ključne besede: radioterapija, elektronske knjige
Objavljeno v DiRROS: 08.12.2020; Ogledov: 3306; Prenosov: 769
Celotno besedilo (14,11 MB)