| Abstract: | Uvod Osebe z motnjo v duševnem razvoju (MDR) imajo v povprečju slabše zdravstveno stanje in krajšo pričakovano življenjsko dobo kot splošna populacija. Na oboje lahko vplivamo z zagotavljanjem kakovostne zdravstvene oskrbe. V Sloveniji ni priporočil za kakovostno oskrbo oseb z MDR na primarnem nivoju. Namen raziskave je bil razviti in validirati kazalnike, ki bi bili osnova za ugotavljanje kakovosti obravnave oseb z MDR v družinski medicini v Sloveniji. Metode V delfski študiji je sodelovalo 15 slovenskih zdravnikov. V prvem krogu raziskave so prejeli 44 predlogov kazalnikov, pripravljenih na podlagi literature, za oceno pomembnosti kazalnika (9-stopenjska Likertova lestvica). V prvem krogu so panelisti dodali še 8 predlogov. Predlagali so, da se ocenjuje posebej vsebina predlaganega kazalnika in frekvenca, s katero naj se kazalnik izvaja. Tako so v drugem krogu ocenjevali vseh 52 kazalnikov glede pomembnosti in izvedljivosti ter izbirali frekvenco. V tretji krog so napredovali kazalniki, ki so dosegli povprečje pomembnosti in izvedljivosti 7 ali več. Rezultati Panelisti so potrdili 33 kazalnikov kakovosti. Izmed predlaganih 44 so jih potrdili 28 (64 %). Izmed 8, ki so jih predlagali v prvem krogu, pa so jih potrdili 5 (62,5 %). Za 20 % kazalnikov, predlaganih v prvem krogu (9 kazalnikov), so ocenili, da so pomembni, niso pa izvedljivi v družinski medicini v Sloveniji; enako so ocenili za 37,5 % tistih kazalnikov, ki so jih predlagali sami (3 kazalniki). Potrjeni kazalniki kakovosti zajemajo različna področja zdravstvene obravnave in so razvrščeni v šest sklopov: dejavniki življenjskega sloga (npr. beleženje kajenja, uživanja alkohola, BMI, pogovor o zaprtju), svetovanje o življenjskem slogu (npr. telesna dejavnost, opuščanje kajenja), klinični izidi (npr. merjenje krvnega tlaka, glukoze in TSH, obravnava epilepsije), tekoča obravnava (npr. letni pregled farmakoterapije), administrativni elementi (npr. kontakt skrbnika, socialna anamneza, oseba za podajo soglasja) ter preventivna medicina (npr. vključevanje v presejalne programe in cepljenja). Devet kazalnikov ne zahteva časovnega intervala (zapisi v zdravstveni dokumentaciji), 11 je predvidenih za letni, 13 pa za dvoletni pregled, kar je skladno z obstoječimi poteki dela v družinski medicini. Zaključki Delfska študija je potekala v treh krogih, v katerih so panelisti potrdili 33 kazalnikov kakovosti za obravnavo oseb z MDR v družinski medicini v Sloveniji. Dosežen je bil konsenz glede pomembnosti in izvedljivosti kazalnikov ter glede frekvence, ko naj se posamezni kazalnik izvaja. Raziskava je tako privedla do kazalnikov, ki jih je možno neposredno vključiti v delo zdravnikov in diplomiranih sester v ambulantah družinske medicine. |
|---|
