1. Breast size and dose to cardiac substructures in adjuvant three-dimensional conformal radiotherapy compared to tangential intensity modulated radiotherapyIvica Ratoša, Aljaša Jenko, Željko Šljivić, Maja Pirnat, Irena Oblak, 2020, original scientific article Abstract: The aim of the study was to quantify planned doses to the heart and specific cardiac substructures in free-breathing adjuvant three-dimensional radiation therapy (3D-CRT) and tangential intensity modulated radiotherapy (t-IMRT) for left-sided node-negative breast cancer, and to assess the differences in planned doses to organs at risk according to patients% individual anatomy, including breast volume. Patients and methods. In the study, the whole heart and cardiac substructures were delineated for 60 patients using cardiac atlas. For each patient, 3D-CRT and t-IMRT plans were generated. The prescribed dose was 42.72 Gy in 16 fractions. Patients were divided into groups with small, medium, and large clinical target volume (CTV). Calculated dose distributions were compared amongst the two techniques and the three different groups of CTV. Results. Mean absorbed dose to the whole heart (MWHD) (1.9 vs. 2.1 Gy, P < 0.005), left anterior descending coronary artery mean dose (8.2 vs. 8.4 Gy, P < 0.005) and left ventricle (LV) mean dose (3.0 vs. 3.2, P < 0.005) were all significantly lower with 3D-CRT technique compared to t-IMRT. Apical (8.5 vs. 9.0, P < 0.005) and anterior LV walls (5.0 vs. 5.4 Gy, P < 0.005) received the highest mean dose (Dmean). MWHD and LV-Dmean increased with increasing CTV size regardless of the technique. Low MWHD values (< 2.5 Gy) were achieved in 44 (73.3%) and 41 (68.3%) patients for 3D-CRT and t-IMRT techniques, correspondingly. Conclusions. Our study confirms a considerable range of the planned doses within the heart for adjuvant 3D-CRT or t-IMRT in node-negative breast cancer. We observed differences in heart dosimetric metrics between the three groups of CTV size, regardless of the radiotherapy planning technique.
Keywords: breast cancer, radiotherapy, 3D-CRT
Published in DiRROS: 16.07.2024; Views: 9; Downloads: 3
 Full text (544,83 KB) |
2. |
3. Stereotaktična radioterapija za zdravljenje refraktarne prekatne tahikardije: prikaz primerovTamara Jarm, Krištof Knap, Bor Antolič, Boštjan Berlot, Rihard Hudej, Aljaša Jenko, Ajra Šečerov Ermenc, Jasna But-Hadžić, Ivica Ratoša, 2023, professional article Abstract: Stereotaktična radioterapija aritmij (STAR) predstavlja novo in obetavno možnost za bolnike z refraktarno prekatno tahikardijo, ki je odporna proti konvencionalnim metodam zdravljenja. STAR omogoča natančno neinvazivno ablacijo aritmogenega substrata ob minimalni prizadetosti sosednjih organov. Ta metoda zdravljenja je uporabna za bolnike, pri katerih je tarčno tkivo s katetrsko ablacijo nedosegljivo, pogosti šoki implantabilnega kardioverter-defibrilatorja pa močno nižajo njihovo kakovost življenja ali kadar sta ti metodi zdravljenja zaradi slabega zdravstvenega stanja kontraindicirani. Tarčo obsevanja (predel levega prekata) natančno opredelimo s predhodno slikovno diagnostiko, elektrokardiogramom, posnetki prekatne tahikardije in po potrebi invazivnim ali neinvazivnim elektrofiziološkim mapiranjem srca. Po pripravi na obsevanje na simulatorju sledi enkratno obsevanje z visokim odmerkom 25 Gy, ki je trenutno edina standardna frakcionacija. Bolniki obsevanje dobro prenašajo. Dosedanje raziskave so poročale o dobri učinkovitosti zdravljenja z bistvenim zmanjšanjem pogostosti epizod prekatne tahikardije in brez večjih neželenih učinkov. Poročamo o prvi skupini štirih bolnikov z visokorizično refraktarno prekatno tahikardijo, ki so bili zdravljeni s stereotaktično radioterapijo na Onkološkem inštitutu Ljubljana. Izvedba STAR se je izkazala kot učinkovita metoda z nizko stopnjo akutnih neželenih učinkov in predstavlja novo možnost obravnave te ranljive skupine bolnikov v slovenskem prostoru.
Keywords: stereotaktična radioterapija, aritmije, prekatna tahikardija, radioablacija srca
Published in DiRROS: 26.02.2024; Views: 260; Downloads: 81
Full text (146,07 KB) |
4. |
5. Stereotaktično obsevanje : novi izzivi zdravljenja v radioterapiji : [strokovno srečanje : elektronski zbornik prispevkov : v Ljubljani, 27.11. 2020]2020, professional monograph Abstract: Stereotaktično obsevanje, tehnika obsevanja, s katero dovedemo visoko obsevalno dozo na manjšo tarčo kjerkoli v telesu, predstavlja eno izmed možnosti radikalnega zdravljenja nekaterih tumorjev, zasevkov ali celo benignih stanj. Stereotaktično obsevanje je neinvazivno, stroški zdravljenja so nizki, bolnikom omogoča hitrejšo vrnitev v domače oziroma delovno okolje, ne poslabša kvalitete življenja in ima nizko stopnjo akutne morbiditete in mortalitete. V skrbnih radioterapevtskih postopkih, od izbora primernih bolnikov za stereotaktično obsevanje, priprave na obsevanje in izdelave obsevalnega načrta, kontrole kvalitete obsevanja, izvedbe obsevanja na linearnem pospeševalniku ter bolnikove oskrbe, sodelujemo zdravniki onkologi radioterapevti, radiologi, medicinski fiziki, dozimetristi, radiološki inženirji, medicinske sestre in zdravstveni tehniki. Skupen cilj naše timske obravnave in naporov medicinskega osebja je predvsem izboljšanje rezultatov zdravljenja ter ohranitev oziroma izboljšanje kvalitete življenja vsakega posameznega bolnika. Veliko pozornosti posvečamu tudi zmanjševanju tveganja za pojav kratkoročnih ali dolgoročnih neželenih učinkov stereotaktičnega obsevanja.
Keywords: radioterapija, elektronske knjige
Published in DiRROS: 08.12.2020; Views: 2258; Downloads: 563
Full text (14,11 MB) |
