Search the repository

A+ | A- | | SLO | ENG

Keywords: rak glave in vratu, onkologija, karcinom glave in vratu
Published in DiRROS: 30.03.2020; Views: 1705; Downloads: 474
Full text (319,90 KB)

Keywords: rak materničnega vratu, presejalni programi, brisi materničnega vratu, kakovost, načrtovanje, onkološka zdravstvena nega
Published in DiRROS: 22.01.2020; Views: 1780; Downloads: 538
Full text (726,42 KB)

Abstract: Do nedavnega sta bila poglavitna dejavnika tveganja za nastanek ploščatoceličnega karcinoma orofarinksa kajenje in prekomerno uživanje alkohola. Prognoza teh bolnikov je praviloma slaba, zaradi česar je zdravljenje intenzivno in multimodalno, kar edino nudi možnost ozdravitve, a hkrati povzroča resne neželene učinke. V zadnjih letih pa opažamo naraščanje incidence karcinoma orofarinksa, natančneje nebnic in jezične tonzile, pri bolnikih, ki so mlajši od tipičnih bolnikov s tem rakom in niso podvrženi škodljivim razvadam. Pri njih je povzročitelj karcinoma visokorizični podtip človeškega virusa papiloma (HPV). Ti bolniki v primerjavi s prvimi bolje odgovorijo na nekirurško zdravljenje in imajo pomembno daljše preživetje. Obenem to pomeni, da so ti bolniki agresivnega zdravljenja deležni v zgodnejšem življenjskem obdobju in morajo s posledicami tega živeti bistveno dlje. Zato se upravičeno poraja vprašanje, ali morda teh bolnikov s HPV povezanim rakom orofarinksa ne zdravimo pretirano agresivno. Predlaganih je bilo več načinov za zmanjšanje intenzivnosti zdravljenja, znani pa so tudi že prvi rezultati raziskav. Ti potrjujejo, da je način deintenzifikacije zdravljenja s kombinacijo sočasnega obsevanja in cetuximaba, ki je nadomestil cisplatin oz. karboplatin, neuspešen. Bolj obetavni so zgodnji rezultati kliničnih raziskav, ki vključujejo bodisi manj invazivno kirurgijo ali zmanjšanje odmerka radioterapije, z ali brez predhodne izbire bolnikov, primernih za deintenzifikacijo, z uvodno kemoterapijo. Mnoge raziskave so še v teku in morda bodo izsledki že kmalu spremenili paradigmo zdravljenja v tej skupini bolnikov. Do takrat pa ostaja zdravljenje karcinomov orofarinksa enako za vse bolnike, ne glede na etiologijo njihove bolezni.
Keywords: rak ustnega dela žrela, človeški virus papiloma, dezintenzifikacija zdravljenja, rak glave in vratu
Published in DiRROS: 13.01.2020; Views: 2470; Downloads: 754
Full text (319,05 KB)

Keywords: ginekološka onkologija, rak materničnega vratu, brahiterapija, zdravljenje
Published in DiRROS: 17.09.2019; Views: 2146; Downloads: 619
Full text (154,01 KB)

Keywords: rak glave, rak vratu, radioterapija, kirurgija, internistična onkologija, redki raki
Published in DiRROS: 17.09.2019; Views: 2260; Downloads: 638
Full text (132,37 KB)