| Povzetek: | Izhodišče: Povezava med hipertirozo in večjim tveganjem za pojav in zaplete srčno-žilnih bolezni je znana, prav tako pa tudi povezava med okužbami oz. vnetjem in srčno-žilnimi dogodki. Pri subakutnem tiroiditisu se v klinični sliki prepletata tako hipertiroza kot sistemsko vnetje, pri bazedovki pa gre za avtoimunski vnetni proces, ki je omejen na ščitnico. Zaenkrat ni znano, ali se srčno-žilni dogodki pogosteje pojavljajo pri bolnikih s hipertirozo zaradi bazedovke ali zaradi subakutnega tiroiditisa.Metode: V retrospektivni raziskavi smo zbrali podatke vseh bolnikov s hipertirozo in bazedovko ali subakutnim tiroiditi-som, ki so bili na Kliniki za nuklearno medicino UKC Ljubljana prvič obravnavani v obdobju med januarjem 2018 in de-cembrom 2021, in so v obdobju 3 mesecev pred postavitvijo diagnoze ali po njej doživeli srčno-žilni dogodek. Vrednosti so izražene kot povprečje (SD).Rezultati: V analizo je bilo vključenih 1.028 bolnikov (247 s subakutnim tiroiditisom, 781 z bazedovko). Skupini se po spo-lu, starosti in indeksu telesne mase nista statistično pomembno razlikovali. Srčno-žilni dogodek je doživelo 78 bolnikov, od tega statistično značilno več v skupini z bazedovko (4 s subakutnim tiroiditisom, 74 z bazedovko, p<0,001). Bolniki z bazedovko so imeli v primerjavi z bolniki s subakutnim tiroiditisom značilno nižji TSH: 0,010 (0,006) proti 0,024 (0,044) mIU/L (p<0,001), višji prosti T4: 44,1 (26,6) proti 37,0 (14,7) pmol/L (p<0,001), večjo pojavnost sladkorne bolezni: 4,3 % proti 0,4 % (p=0,001), arterijske hipertenzije: 12,2 % proti 5,7 % (p=0,004) in kajenja: 26,7 % proti 8,7 % (p<0,001). Model logistične regresije je pokazal, da je tveganje za pojav srčno-žilnega dogodka značilno večje v skupini z bazedovko kot v skupini s subakutnim tiroiditisom (razmerje obetov 5,82, p=0,001), pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo (razmerje obetov 2,83, p=0,002) in višjim indeksom telesne mase (razmerje obetov 0,92, p=0,043).Zaključek: Srčno-žilni dogodki se pojavljajo statistično značilno pogosteje pri bolnikih s hipertirozo in bazedovko kot pri bolnikih s hipertirozo in subakutnim tiroiditisom. Bolniki z bazedovko so bolj hipertirotični in imajo več neugodnih dejav-nikov tveganja za razvoj srčno-žilnih bolezni |
|---|