1. CA19-9 serum levels predict micrometastases in patients with gastric cancerTomaž Jagrič, Stojan Potrč, Katarina Miš, Mojca Plankl, Tomaž Marš, 2016, izvirni znanstveni članek Povzetek: Background. We explored the prognostic value of the up-regulated carbohydrate antigen (CA19-9) in node-negative patients with gastric cancer as a surrogate marker for micrometastases. Patients and methods. Micrometastases were determined using reverse transcription quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR) for a subgroup of 30 node-negative patients. This group was used to determine the cut-off for preoperative CA19-9 serum levels as a surrogate marker for micrometastases. Then 187 node-negative T1 to T4 patients were selected to validate the predictive value of this CA19-9 threshold. Results. Patients with micrometastases had significantly higher preoperative CA19-9 serum levels compared to patients without micrometastases (p = 0.046). CA19-9 serum levels were significantly correlated with tumour site, tumour diameter, and perineural invasion. Although not reaching significance, subgroup analysis showed better five-year survival rates for patients with CA19-9 serum levels below the threshold, compared to patients with CA19-9 serum levels above the cut-off. The cumulative survival for T2 to T4 node-negative patients was significantly better with CA19-9 serum levels below the cut-off (p = 0.04). Conclusions. Preoperative CA19-9 serum levels can be used to predict higher risk for haematogenous spread and micrometastases in node-negative patients. However, CA19-9 serum levels lack the necessary sensitivity and specificity to reliably predict micrometastases.
Ključne besede: gastric cancer, micrometastases, CA19-9, rak (medicina), želodec, metastaze, diagnostika, antigeni, tumorski označevalci
Objavljeno v DiRROS: 09.05.2024; Ogledov: 3; Prenosov: 2
 Celotno besedilo (793,76 KB)
Gradivo ima več datotek! Več... |
2. Pancreaticoduodenectomy for ductal adenocarcinoma of the pancreatic head with venous resectionVojko Flis, Stojan Potrč, Nina Kobilica, Arpad Ivanecz, 2016, izvirni znanstveni članek Povzetek: Background. Recent reports have shown that patients with vascular tumour invasion who undergo concurrent vascular resection can achieve long-term survival rates equivalent to those without vascular involvement requiring pancreaticoduodenectomy alone. There is no consensus about which patients benefit from the portal-superior mesenteric vein resection and there is no consensus about the best surgical technique of vessel reconstruction (resection with or without graft reconstruction). As published series are small the aim of this study was to evaluate our experience in pancreatectomies with en bloc vascular resection and reconstruction of vessels. Methods. Review of database at University Clinical Centre Maribor identified 133 patients (average age 65.4 +/- 8.6 years, 69 female patients) who underwent pancreatoduodenectomy between January 2006 and August 2014. Clinical data, operative results, pathological findings and postoperative outcomes were collected prospectively and analyzed. Current literature and our experience in pancreatectomies with en bloc vascular resection and reconstruction of portal vein are reviewed. Results. Twenty-two patients out of 133 (16.5 %) had portal vein-superior mesenteric vein resection and portal vein reconstruction (PVR) during pancreaticoduodenectomy. In fourteen patients portal vein was reconstructed without the use of synthetic vascular graft. In these series two types of venous reconstruction were performed. When tumour involvement was limited to the superior mesenteric vein (SPV) or portal vein (PV) such that the splenic vein could be preserved, and vessels could be approximated without tension a primary end-to-end anastomosis was performed. When tumour involved the SMV-splenic vein confluence, splenic vein ligation was necessary. In the remaining eight procedures interposition graft was needed. Dacron grafts with 10 mm diameter were used. There was no infection after dacron grafting. One patient had portal vein thrombosis after surgery: it was thrombosis after primary reconstruction. There were no thromboses in patients with synthetic graft interposition. There were no significant differences in postoperative morbidity, mortality or grades of complication between groups of patients with or without a PVR. Median survival time in months was in a group with vein resection 16.13 months and in a group without vein resection 15.17 months. Five year survival in the group without vein resection was 19.5%. Comparison of survival curves showed equal hazard rates with log-rank p = 0.090. Conclusions. Survival of patients with pancreatic cancer who undergo an R0 resection with reconstruction was comparable to those who have a standard pancreaticoduodenectomy with no added mortality or morbidity. Synthetic graft appeared to be an effective and safe option as an interposition graft for portomesenteric venous reconstruction after pancreaticoduodenectomy.
Objavljeno v DiRROS: 09.05.2024; Ogledov: 6; Prenosov: 2
Celotno besedilo (572,34 KB)
Gradivo ima več datotek! Več... |
3. Priporočila za obravnavo bolnikov z rakom debelega črevesa in danke2020, slovar, enciklopedija, leksikon, priročnik, atlas, zemljevid Ključne besede: rak debelega črevesa, rak danke, bolniki, zdravljenje
Objavljeno v DiRROS: 18.03.2022; Ogledov: 828; Prenosov: 446
Celotno besedilo (1,30 MB)
Gradivo ima več datotek! Več... |
4. Slovenska priporočila za obravnavo odraslih bolnikov s kronično odpovedjo prebavilNada Rotovnik-Kozjek, Tajda Božič, Katja Kogovšek, Borut Štabuc, Laura Petrica, Karla Berlec, Nataša Puzić Ravnjak, Erik Brecelj, Aleš Tomažič, Sanela Banović, Rada Franko, Milena Kovač-Blaž, Janez Breznik, Davorin Ćeranić, David Drobne, Mojca Gašperin, Tomaž Jurca, Maja Ebert Moltara, Rado Janša, Marjana Turk Jerovšek, Taja Jordan, Tina Kamhi, Primož Karner, Milena Kerin-Povšič, Neža Majdič, Denis Mlakar-Mastnak, Andreja Ocepek, Tadeja Pintar, Stojan Potrč, Nataša Smrekar, Monika Sonc, Maja Šeruga, Petra Tavčar, Igor Virant, 2021, strokovni članek Ključne besede: kronična odpoved prebavil, zdravljenje, onkološko zdravljenje
Objavljeno v DiRROS: 11.06.2021; Ogledov: 1344; Prenosov: 360
Celotno besedilo (135,03 KB) |
5. Hepatocelični rak - možnost resekcije jeterArpad Ivanecz, Marko Sremec, Tomaž Jagrič, Stojan Potrč, 2014, izvirni znanstveni članek Povzetek: Resekcija jeter (RJ) je ostala glavna oblika terapije pri solitarnem hepatoceličnem raku (HCC), pri bolnikih z ohranjeno funkcijsko rezervo jeter in v primernem splošnem stanju. Izpopolnjene slikovne preiskave so pripomogle k boljši izbiri bolnikov. Kirurgija jeter je napredovala: uporabne so številne tehnike transekcije jetrnega tkiva; dosegljive so različne naprave, ki omogočajo hitrejše in natančnejše operiranje v brezkrvnem operativnem polju. Izboljšana kirurška tehnika, vzdrževanje nizkega centralnega venskega pritiska in napredek pri negi bolnika po operaciji so omogočili, da se je smrtnost po operaciji jeter v izbranih serijah znižala celo do 0%. Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) klasifikacija poleg zamejitve bolezni, nudi priporočila tudi glede izbora terapije. Kirurško terapijo omejuje zgolj na bolnike z zgodnjim stadijem raka. Namen tega prispevka je raziskati, ali je v sedanjem času mogoče RJ opraviti s sprejemljivimi kratko- in dolgoročnimi rezultati tudi pri bolnikih s takšnim HCC, pri katerem so prisotni številni in veliki tumorji, ki makroskopsko vdirajo v žile.
Ključne besede: jetra, hepatocelični rak, resekcija, kirurški postopki, operativni, zapleti, smrtnost, preživetje
Objavljeno v DiRROS: 08.12.2020; Ogledov: 1352; Prenosov: 652
Celotno besedilo (520,99 KB)
Gradivo ima več datotek! Več... |
6. Smernice za obravnavo bolnikov z rakom debelega črevesa in dankeFranc Anderluh, Jernej Benedik, Erik Brecelj, Ibrahim Edhemović, Eldar Gadžijev, Zvezdana Hlebanja, Irena Oblak, Janja Ocvirk, Martina Reberšek, Marija Skoblar Vidmar, Matjaž Šušteršič, Vaneja Velenik, Neva Volk, Mirko Omejc, Franc Jelenc, Stojan Potrč, Miran Koželj, 2011, objavljeni strokovni prispevek na konferenci Objavljeno v DiRROS: 17.09.2019; Ogledov: 2606; Prenosov: 636
Celotno besedilo (157,00 KB) |
7. Rak želodca : kaj morate vedeti o bolezniJanja Ocvirk, Stojan Potrč, Franc Anderluh, Irena Oblak, Martina Reberšek, Vaneja Velenik, 2011, slovar, enciklopedija, leksikon, priročnik, atlas, zemljevid Povzetek: “Kaj morate vedeti o bolezni ?” je podnaslov te publikacije. Zato boste v njej našli odgovore o nastanku te te bolezni, kot tudi znakih in simptomih, diagnostiki, ter zdravljenju, in še veliko več.
Ključne besede: dejavniki tveganja, simptomi, diagnostika, zdravljenje
Objavljeno v DiRROS: 25.03.2019; Ogledov: 2329; Prenosov: 654
Celotno besedilo (777,88 KB) |
8. |
9. Ponovne operacije jeter pri recidivu zasevkov raka debelega črevesa in dankeArpad Ivanecz, Jasmina Golc, Jasna Zakelšek, Marko Sremec, Stojan Potrč, 2013, pregledni znanstveni članek Povzetek: Pri polovici bolnikov z rakom debelega črevesa in danke se lahko pojavijo zasevki v jetrih. Multidisciplinarna obravnava predstavlja temelj uspešnega zdravljenja, resekcija jeter pa je edina potencialno kurativna oblika terapije. Kljub uspešni operaciji pa se lahko jetrni zasevki kasneje ponovijo. Tudi v takšnem primeru je smiselno znova začeti zdravljenje, ki zajema kombinacijo kemoterapije, tarčnih zdravil in načrtovanja ponovnih jetrnih resekcij. Nekateri bolniki živijo brez ponovitve obolenja več let po začetku zdravljenja.
Ključne besede: jetra, kolorektalne novotvorbe, rak debelega črevesa, prognoza
Objavljeno v DiRROS: 31.08.2018; Ogledov: 3367; Prenosov: 839
Celotno besedilo (403,65 KB) |
10. Rezultati kirurškega zdravljenja resektabilnih jetrnih metastaz pri raku debelega črevesa in danke v UKC MariborStojan Potrč, Matjaž Horvat, Tomaž Jagrič, Janja Ocvirk, Vaneja Velenik, Bojan Krebs, Arpad Ivanecz, 2013, objavljeni znanstveni prispevek na konferenci Povzetek: Izhodišča: Pri bolnikih z jetrnimi metastazami (JM) pri kolorektalnem raku (KRR) le kirurško zdravljenje, sedaj pogosto kombinirano z drugimi načini zdravljenja, nudi možnost dolgotrajnejšega preživetja ali pa celo upanje na ozdravitev. Namen raziskave je prikaz možnosti multimodalnega načina zdravljenja in ocenitev rezultatov takšnega zdravljenja JM pri KRR pri naših bolnikih. Metode: V obdobju od 1. julija 1997 do 31. decembra 2011 je bilo opravljenih 377 jetrnih operacij pri 281 bolnikih z metastazami KRR (178 moški, 103 ženske; povprečna starost 63,3 leta; razpon 27 do 85 let). Rezultati: Od skupno 377 operacij zaradi JM KRR je bila 324-krat opravljena resekcija jeter, od tega pri 28 bolnikih kombinirana z RFA. 235 (79,4 %) je bilo R0 resekcij, 54 (18,2 %) je bilo R1 in 7 (2,4 %) R2 resekcij. Skupno 53 posegi so bile RFA JM. Pri 113 bolnikih so bile JM ugotovljene sinhrono ob ugotovitvi KRR, pri 168 pa je šlo za metahrone JM. 145 bolnikov je imelo unilobarne, 136 pa bilobarne metastaze. Povprečno je bilo 2,9 jetrnih metastaz, povprečna velikost metastaz pa je bila 4,3 cm. Pri 46 bolnikih je bilo obolenje prisotno tudi zunaj jeter. 131 bolnikov je pred jetrno operacijo prejemalo neoadjuvantno kemoterapijo. 16-krat je bila za povečanje preostanka jeter opravljena portalna embolizacija, 10-krat pa ligatura desne veje vene porte. Simultana resekcija jeter je bila narejena pri 41 bolnikih. Pri prvi operaciji je bila opravljena resekcija jeter pri 252 bolnikih. Pri 239 bolnikih je bila narejena samo resekcija jeter, pri 23 bolnikih pa je bila resekcija kombinirana še z radiofrekventno ablacijo JM (RFA). Od 239 resekcij JM brez dodatne RFA je bilo 198 (83 %) resekcij R0, 36 (15 %) R1, 5 (2 %) pa R2 resekcij. Pri 29 bolnikih je bila narejena samo RFA JM (20-krat odprta RFA, 9-krat perkutana RFA). Zaradi ponovitve obolenja smo operirali 73 bolnikov, pri katerih smo opravili 96 posegov (1 do 6 na bolnika). Upoštevajoč vse opravljene operacije (377) je bila skupna pooperacijska obolevnost 25,5 %, 30-dnevna umrljivost pa je bila 1,9 %. Pričakovano 5-letno preživetje pri bolnikih z R0 resekcijo JM in brez zunaj jetrnega obolenja je bilo 38,3 % (mediano preživetje: 43 mesecev). Zaključki: Resekcije jeter so varne (morbiditeta: 25,5 %; 30 mortaliteta: 1,9 pri R0 resekcijah), glede na pričakovano dolgoročno preživetje (5-letno 38,3 %, mediana 43 mesecev) pa trenutno predstavljajo najučinkovitejši način zdravljenja bolnikov z metastazami KRR. Poudarjen je pomen multidisciplinarnega pristopa in multimodalnega zdravljenja bolnikov z metastazami KRR
Ključne besede: kolorektalne novotvorbe, jetra, metastaze, debelo črevo, rak (medicina), resekcije, kirurški postopki, operativni, preživetje
Objavljeno v DiRROS: 31.08.2018; Ogledov: 3467; Prenosov: 851
Celotno besedilo (409,95 KB) |
