21. Priporočila Onkološkega inštituta za zdravljenje bolnikov z adenokarcinomom želodca2021, druge monografije in druga zaključena dela Povzetek: V Sloveniji vsako leto zboli zaradi raka želodca okrog 450 bolnikov, od tega ima tri četrtine bolnikov ob postavitvi diagnoze razširjeno ali razsejano bolezen. Zato je pomembno, da imamo razvito sodobno multidisciplinarno zdravljenje. Onkološki inštitut je na poti pridobitve evropske onkološke akreditacije, ki jo podeljuje priznana Evropska organizacija onkoloških inštitutov (OECI), katere član je tudi Onkološki inštitut Ljubljana. Namen tega projekta je razvoj kliničnih poti, ki bodo omogočile celostno obravnavo bolnikov z rakom. Slovenskih priporočil za zdravljenje adenokarcinoma želodca trenutno nimamo, zato smo bili primorani sprejeti te, ki jim bomo sledili na Onkološkem inštitutu. V teh priporočilih, zaradi drugačne narave bolezni, ni zajeto zdravljenje raka ezofagogastričnega stika.
Ključne besede: rak želodca, adenokarcinom, onkološko zdravljenje, priporočila
Objavljeno v DiRROS: 14.09.2021; Ogledov: 1410; Prenosov: 373
 Celotno besedilo (983,68 KB) |
22. Naklon terena in poškodbe tal pri pridobivanju lesaAnton Poje, Martin Ziesak, Matevž Mihelič, Boštjan Hribernik, Vasja Leban, 2020, izvirni znanstveni članek Povzetek: Naklon terena v kombinaciji s fizikalnimi lastnostmi strojev potencialno vpliva na poškodbe tal pri gozdni proizvodnji. V raziskavi smo z analizo globine kolesnic na dveh objektih ter analizo podatkov programa iFOS ugotavljali vpliv naklona vlak in sečnih poti na globino kolesnic. Poleg tega smo proučili medsebojni vpliv naklona in dejavnikov tal, kot so vlažnost tal ter delež humusa in skeleta, na dopustnost sečnje in spravila s sodobnimi tehnologijami z okoljskega vidika. Rezultati kažejo, da globina kolesnic v realnih razmerah narašča z naklonom prometnic, vendar pa ta vpliv ni statistično značilen. Na podlagi rezultatov ocenjujemo, da je z vidika poškodb tal gozdna proizvodnja brez večjih prilagoditev dopustna pri naklonih terena do 15 %. Po drugi strani pa lahko s prilagoditvami stroja, načina ter organizacije dela (npr. dela v ugodnih talnih razmerah, pri nizki vlažnosti tal, večjem deležu skeleta in humusa) gozdna proizvodnja poteka tudi na večjih naklonih terena.
Ključne besede: gozdarstvo, pridobivanje lesa, gozdna tla, poškodbe tal, kolesnice
Objavljeno v DiRROS: 10.10.2020; Ogledov: 1957; Prenosov: 552
Celotno besedilo (1,31 MB) |
23. Idiopathic pulmonary fibrosis in patients with early-stage non-small-cell lung cancer after surgical resectionNežka Hribernik, Igor Požek, Izidor Kern, 2019, izvirni znanstveni članek Povzetek: Background. The outcomes of patients with both lung cancer and idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) are unfavorable. Therapeutic interventions for lung cancer such as surgery can cause acute exacerbation of IPF (aeIPF). This study aimed to assess the frequency of IPF in a group of patients with early-stage non-small-cell lung cancer (NSCLC) and to report clinical characteristics and outcomes of this cohort of patients. Patients and methods. This observational cohort retrospective study analyzed 641 pathological records of patients after surgical resection of early-stage non-small-cell lung cancer (NSCLC) at University Clinic Golnik from May 2010 to April 2017. Pathological records of NSCLC with coexisting IPF were reviewed. CT scans and biopsy specimens for this group of patients were analyzed by a thoracic radiologist and pathologist, independently. We searched radiological and pathological features of usual interstitial pneumonia (UIP) pattern in this group of patients. We report the clinical characteristics and outcome of this cohort of patients. Results. Out of 641 patients with early-stage NSCLC, only 13 (2.0%) had histologically and radiologically proven coexisting UIP/IPF. Squamous cell carcinoma was the most common type of lung cancer (7/13 patients). The majority of tumors were small size (all being pT1 or pT2), stage I–II (11/13 patients), located in the lower lung lobes (11/13 patients). Almost all patients were current or ex-smokers (11/13 patients). There were two pathologically confirmed fatal cases (15.4%) due to aeIPF in the first two months after radical treatment, one after adjuvant radiotherapy and the other after surgery. Out of 13 patients, one patient had a lung cancer relapse. Conclusions. Frequency of UIP/IPF in surgically treated early stage NSCLC is rather low. Our observational study shows that radical treatment of lung cancer can cause aeIPF with dismal outcome in this group of patients. The standard of care in these mostly elderly patients still remains unresolved.
Ključne besede: non-small-cell lung cancer, early-stage cancer, idiopathic pulmonary fibrosis, surgery, radiotherapy
Objavljeno v DiRROS: 07.10.2020; Ogledov: 1936; Prenosov: 860
Celotno besedilo (969,72 KB) |
24. |
25. |
26. Febrilna nevtropenija in nevtropenija višje stopnje ob adjuvantnem zdravljenju nedrobnoceličnega raka pljuč v vsakodnevni praksiMarta Globočnik Kukovica, Nežka Hribernik, Ana Herzog, Tanja Čufer, 2018, izvirni znanstveni članek Povzetek: Dopolnilna kemoterapija (KT) na bazi platine je srednje močan dejavnik tveganja za pojav febrilne nevtropenije (10- do 20-odstotna incidenca) pri operabilnem raku pljuč. Namen raziskave je bil preveriti pojavnost febrilne nevtropenije (FN) in nevtropenije višje stopnje (N G 3/4) v vsakodnevni klinični praksi napram izsledkom v kliničnih raziskavah ter opredeliti skupine bolnikov, ki imajo višje tveganje za pojav FN in N G 3/4. Metoda: V našo prospektivno, observacijsko raziskavo je bilo vključenih 150 bolnikov s postavljeno diagnozo operabilnega nedrobnoceličnega raka pljuč v obdobju od januarja 2010 do maja 2016 na Kliniki Golnik. Podatke o bolnikih in o zdravljenju smo povzeli iz bolnišničnega registra raka pljuč. Bolniki so bili zdravljeni z dopolnilno KT na bazi platine po radikalni kirurški odstranitvi primarnega pljučnega tumorja. V povprečju so bolniki prejeli 3,7 od predvidenih štirih ciklusov KT. Krvna slika je bila analizirana 1. in 8. dan vsakega cikla KT ter, če je bilo indicirano, kadarkoli v času prejemanja KT. Po presoji zdravnika so bolniki prejeli primarno profilakso z rastnimi dejavniki za nevtrofilne granulocite (pG-CSF). Za analizo dejavnikov tveganja za pojav FN in N G 3/4 smo uporabili logistično regresijo. Rezultati: Febrilno nevtropenijo je utrpelo 4 % (N = 6) bolnikov in N G 3/4 29 % (N = 43) bolnikov, nobeden od njih ni prejel pG-CSF. Od devetih opazovanih dejavnikov tveganja (starost, spol, histološki tip, stadij, stanje zmogljivosti, prisotnost pridruženih obolenj, tip operacije, vrsta KT in obdobje zdravljenja) se je v regresijskem modelu le obdobje zdravljenja izkazalo za statistično pomemben napovednik pojava FN in N G 3/4. Opazili pa smo tudi trend k višji pojavnosti FN pri bolnikih po pulmektomiji, s slabšim stanjem zmogljivosti in pri prejemanju karboplatina v citostatski shemi. Zaključek: V klinični praksi je pojavnost FN in N G 3/4 ob dopolnilni KT operabilnega nedrobnoceličnega raka pljuč primerljiva pojavnosti v kliničnih raziskavah. Bolniki po pulmektomiji, bolniki s slabšim stanjem zmogljivosti in ob prejemanju karboplatina imajo verjetno večjo korist od pG-CSF. Upad pojavnosti FN in N G 3/4 v drugem opazovanem časovnem obdobju (leta 2013-2016) verjetno odraža ustreznejšo uporabo pG-CSF na naši kliniki v tem obdobju.
Ključne besede: dopolnilno zdravljenje, nedrobnocelični rak, rak pljuč, febrilna nevtropenija
Objavljeno v DiRROS: 26.10.2018; Ogledov: 3432; Prenosov: 869
Celotno besedilo (197,25 KB) |
27. Priporočila za preprečevanje in zdravljenje slabosti in bruhanja ob sistemskem onkološkem zdravljenjuMartina Reberšek, Nežka Hribernik, 2014, strokovni članek Povzetek: Slabost in bruhanje ostajata kljub velikemu napredku najpogostejša neželena učinka sistemskega zdravljenja, ki bistveno zmanjšata bolnikovo kvaliteto življenja in zmanjšata njegovo komplianco za nadaljevanje sistemskega zdravljenja. Priporočila za preprečevanje in zdravljenje slabosti in bruhanja zaradi zdravljenja s citostatiki so bila objavljena leta 2003 v reviji Onkologija. S tem prispevkom dopolnjujemo priporočila za obravnavo slabosti in bruhanja z novostmi, ki so bila objavljena v NCCN smernicah leta 2014 in MASCC in ESMO leta 2010 (1,2).
Ključne besede: slabost, bruhanje, onkološki bolniki, sistemsko zdravljenje
Objavljeno v DiRROS: 31.08.2018; Ogledov: 3627; Prenosov: 766
Celotno besedilo (433,68 KB) |
28. |
29. Sedanje stanje gozdnih cest kot rezultat preteklega gospodarjenjaBoštjan Hribernik, Igor Potočnik, 2006, izvirni znanstveni članek Povzetek: Gozdne ceste so namenjene zlasti gospodarjenju z gozdom, in prav temu je prilagojeno načrtovanje njihove rabe in vzdrževanja. Naraščanje pomena negozdarskih rab gozdnih cest vodi k višanju standarda vzdrževanja in posledično k trajnemu pomanjkanju sredstev. Višji stroški vzdrževanja nastajajo tudi zaradi pretekle graditve gozdnih cest, ki je na račun hitrega odpiranja kmetij in zaselkov zanemarjala kakovost graditve. V strukturi stroškov vzdrževalnih del zato redno nastopajo stroški ukrepov, ki predstavljajo dokončanje graditve. Rezultat pretekle gradnje, rabe in vzdrževanja je sedanje stanje gozdnih cest, ki je bilo ugotovljeno s popisom poškodb na vzorčnih hektometrskih odsekih. Poleg poškodb spodnjega in zgornjega ustroja ceste zbuja pozornost nizka stopnja dograjenosti sistema odvodnjavanja.
Ključne besede: gozdne ceste, raba gozdnih cest, vzdrževanje gozdnih cest
Objavljeno v DiRROS: 12.07.2017; Ogledov: 4299; Prenosov: 1898
Celotno besedilo (3,79 MB) |
