1. Outcome of severe infections in afebrile neutropenic cancer patientsKsenija Strojnik, Ksenija Mahkovic Hergouth, Barbara Jezeršek Novaković, Boštjan Šeruga, 2016, izvirni znanstveni članek Povzetek: In some neutropenic cancer patients fever may be absent despite microbiologically and/or clinically confirmed infection. We hypothesized that afebrile neutropenic cancer patients with severe infections have worse outcome as compared to cancer patients with febrile neutropenia. Patients and methods. We retrospectively analyzed all adult cancer patients with chemotherapy-induced neutropenia and severe infection, who were admitted to the Intensive Care Unit at our cancer center between 2000 and 2011. The outcome of interest was 30-day in-hospital mortality rate. Association between the febrile status and in-hospital mortality rate was evaluated by the Fishers exact test. Results. We identified 69 episodes of severe neutropenic infections in 65 cancer patients. Among these, 9 (13%) episodes were afebrile. Patients with afebrile neutropenic infection presented with hypotension, severe fatigue with inappetence, shaking chills, altered mental state or cough and all of them eventually deteriorated to severe sepsis or septic shock. Overall 30-day in-hospital mortality rate was 55.1%. Patients with afebrile neutropenic infection had% a trend for a higher 30-day in-hospital mortality rate as compared to patients with febrile neutropenic infection (78% vs. 52%, p = 0.17).
Ključne besede: afebrile infection, neutropenia, hypothemia, cancer patients
Objavljeno v DiRROS: 30.04.2024; Ogledov: 13; Prenosov: 4
 Celotno besedilo (275,93 KB)
Gradivo ima več datotek! Več... |
2. Perioperativni protokol prehrane bolnika z rakom na črevesju pri fast track operacijiNada Rotovnik-Kozjek, Ksenija Mahkovic Hergouth, Patricija Ećimović, Miloš Miloševič, Marko Novak, Erik Brecelj, Boštjan Jovan, Laura Petrica, Robert Terbovšek, Lara Kaligarič, Vesna Ostrožnik, 2007, objavljeni strokovni prispevek na konferenci Objavljeno v DiRROS: 27.01.2020; Ogledov: 2102; Prenosov: 599
Celotno besedilo (441,83 KB) |
3. |
4. |
5. |
6. |
7. |
8. Intraabdominalni tlak in utesnitveni sindrom trebuhaKsenija Mahkovic Hergouth, 2010, strokovni članek Povzetek: Utesnitveni sindrom trebuha (abdominalni kompartment sindrom) zelo poveča obolevnost in umrljivost bolnikov v intenzivnih enotah. V prispevku je predstavljen z vidika definicij, patofiziologije, vzrokov in načinov zdravljenja. Vzroki za zvišan intraabdominalni tlak in utesnitveni sindrom trebuha so bolezenska dogajanja v trebuhu in zunaj njega, pomemben dejavnik pa je tudi zdravljenje teh bolezni s čezmernimi količinami tekočin, zlasti kristaloidov. Ena ključnih patofizioloških posledic zvišanega intraabdominalnega tlaka je znižanje perfuzijskega tlaka in s tem prekrvitve organov v trebuhu. Intraabdominalni tlak znižamo z ukrepi za večjo popustljivost trebušne stene, z zmanjšanjem vsebine v trebušni votlini, z manjšo obremenitvijo s tekočinami ter z zdravljenjem osnovnega obolenja. Skrajni ukrep, ki pa mora biti pravočasen, je kirurško odprtje trebuha.
Objavljeno v DiRROS: 31.08.2018; Ogledov: 3865; Prenosov: 757
Celotno besedilo (120,69 KB) |
9. |
10. Hipoalbuminemija in pooperativni zapleti pri bolnikih, operiranih zaradi tumorja v trebuhuKsenija Mahkovic Hergouth, Lidija Kompan, 2007, izvirni znanstveni članek Povzetek: Serumska hipoalbuminemija je pogosta pri kritično bolnih in pri bolnikih po večjih operacijah. Nastane zlasti zaradi povečanega prehajanja albuminov v zunajžilni prostor. Hipoalbuminemija je slab prognostični znak. V večini raziskav niso ugotovili, da bi zdravljenje s humanimi albumini zmanjšalo obolevnost in umrljivost bolnikov. Kljub tem dognanjem še ni širokega soglasja o opustitvi zdravljenja s humanimi albumini, čeprav se je njihova uporaba v zadnjih letih zelo zmanjšala. V naši retrospektivni raziskavi smo želeli ugotoviti, kako se spremenijo serumske koncentracije albuminov po operacijah v trebuhu in kako na koncentracijo albuminov vpliva perioperativno nadomeščanje albuminov. Primerjali smo tudi pooperativne zaplete pri bolnikih, ki so dobivali humane albumine, s tistimi, ki jih niso, ter čas zdravljenja na intenzivnem oddelku. V raziskavo je bilo vključenih 76 bolnikov, razdeljenih v dve skupini glede na zdravljenje z albumini. Pri vseh bolnikih smo ugotovili, da se je glede na predoperativne vrednosti serumska koncentracija albuminov po operaciji statistično zelo značilno zmanjšala, toda v skupini brez nadomeščanja albuminov je bilo zmanjšanje večje. Te razlike med skupinama pa v 2. tednu po operaciji skoraj ni bilo več. Ugotovili smo tudi, da so se serumski albumini bolj zmanjšali pri daljših operacijah. Med skupinama ni bilo razlik v številu pooperativnih zapletov, prav tako tudi ne v dolžini zdravljenja na intenzivnem oddelku.
Objavljeno v DiRROS: 31.08.2018; Ogledov: 2853; Prenosov: 674
Celotno besedilo (277,81 KB) |
