Iskanje po repozitoriju

A+ | A- | | SLO | ENG

Povzetek: Chemotherapy with platinum agent and etoposide for small-cell lung cancer (SCLC) is supposed to be associated with intermediate risk (10-20%) of febrileneutropenia. Primary prophylaxis with granulocyte colonystimulating factors (G-CSFs) is not routinely recommended by the treatment guidelines. However, in clinical practice febrile neutropenia is often observed with standard etoposide/platinum regimen. The aim of this analysis was to evaluate the frequency of neutropenia and febrile neutropenia in advanced SCLC patients in the first cycle of standard chemotherapy. Furthermore, we explored the association between severe neutropenia and etoposide peak plasma levels inthe same patients. The case series based analysis of 17 patients with advanced SCLC treated with standard platinum/etoposide chemotherapy, already included in the pharmacokinetics study with etoposide, was performed. Grade 3/4 neutropenia and febrile neutropenia, observed after the first cycle are reported. The neutrophil counts were determined on day one of the second cycle unless symptoms potentially related to neutropenia occurred. Adverse events were classified according to Common Toxicity Criteria 4.0. Additionally, association between severe neutropenia and etoposide peak plasma concentrations, which were measured in the scope of pharmacokinetic study, was explored. Two out of 17 patients received primary GCS-F prophylaxis. In 15 patient who did not receive primary prophylaxis the rates of both grade 3/4 neutropenia and febrile neutropenia were high (8/15 (53.3%) and 2/15 (13.3%), respectively), already in the first cycle of chemotherapy. One patient died due to febrile neutropenia related pneumonia. Neutropenic events are assumed to be related to increased etoposide plasma concentrations after a standard etoposide and cisplatin dose. While the mean etoposide peak plasma concentration in the first cycle of chemotherapy was 17.6 mg/l, the highest levels of 27.07 and 27.49 mg/l were determined in two patients with febrile neutropenia. Our study indicates that there is a need to reduce the risk of neutropenic events in chemotherapy treated advanced SCLC, starting in the first cycle. Mandatory use of primary G-CSF prophylaxis might be considered. Alternatively, use of improved risk models for identification of patients with increased risk for neutropenia and individualization of primary prophylaxis based on not only clinical characteristics but also on etoposide plasma concentration measurement, could be a new, promising options that deserves further evaluation.
Ključne besede: small cell lung cancer, platinum-etoposide chemotherapy, etoposide, febrile neutropenia, plasma drug concentration
Objavljeno v DiRROS: 22.04.2024; Ogledov: 46; Prenosov: 32
Celotno besedilo (568,43 KB)
Gradivo ima več datotek! Več...

Povzetek: Direct-co-direct product $G\circledast H$ of graphs $G$ and $H$ is a graph on the vertex set $V(G)\times V(H)$. Two vertices $(g,h)$ and $(g',h')$ are adjacent if $gg'\in E(G)$ and $hh'\in E(H)$ or $gg'\notin E(G)$ and $hh'\notin E(H)$. We show that if at most one factor of $G\circledast H$ is connected, then the distance between two vertices of $G\circledast H$ is bounded by three unless some small number of exceptions. All the exceptions are completely described which yields the distance formula.
Ključne besede: direct-co-direct product, distance, eccentricity, disconnected graphs
Objavljeno v DiRROS: 19.03.2024; Ogledov: 79; Prenosov: 44
Celotno besedilo (450,88 KB)
Gradivo ima več datotek! Več...

Povzetek: Paliativna oskrba ob koncu življenja, v katerem se pojavijo znaki pričetka umiranja s pešanjem vitalnih organov in se končajo s smrtjo, je pomemben del celostne paliativne oskrbe. Včasih, ob izredno težkih refraktarnih simptomih napredovale bolezni, je lahko primerna tudi paliativna sedacija. Paliativna sedacija je medicinski postopek, kjer je potrebno strogo upoštevati protokol izvedbe, in slediti etično moralnim vidikom in nikakor prekoračiti črte evtanazije. Paliativno sedacijo je potrebno skrbno načrtovati, se pogovoriti z bolnikom, svojci in s celotnim timom, ki bolnika oskrbuje (zdravniki in negovalno osebje), ga ustrezno dokumentirati in nadzorovati. Pomemben je multidisciplinarni pristop, ko vsak od vključenih zdravnikov specialistov in negovalnega osebja osvetli svoj vidik. V prispevku smo opisali klinični primer bolnice, ki se je zaradi refraktarnega simptoma sprva odločila za paliativno sedacijo, kasneje pa je svojo odločitev spremenila. Pri opisanem primeru s standardnimi učinkovinami sprva nismo uspeli doseči ustrezne globine paliativne sedacije, zato smo se odločili uporabiti deksmedetomidin. Z deksmedetomidinom smo dosegli plitvo sedacijo, ki je bolnici olajšala trpljenje do te mere, da se je tudi odločila za prekinitev paliativne sedacije. Deksmedetomidin je učinkovita in varna učinkovina, ki si išče svoje mesto tudi v paliativni medicini. V literaturi so objavljeni samo posamezni prikazi kliničnih primerov in pregledov področja, ni pa še objavljene randomizirane raziskave. V prihodnosti se taka raziskava načrtuje
Ključne besede: umirajoči bolniki, pozna paliativna oskrba, paliativna sedacija, multidisciplinarni pristop
Objavljeno v DiRROS: 26.02.2024; Ogledov: 134; Prenosov: 41
Celotno besedilo (85,65 KB)

Povzetek: Izhodišča. S pomočjo organiziranih programov presejanja se je zmanjšala umrljivost zaradi raka materničnega vratu. Humani virusi papiloma (HPV) povzročajo predrakave spremembe in raka materničnega vratu. Številne ugotovitve kažejo, da je z vključevanjem testa HPV mogoče izboljšati uspešnost presejalnih programov. Test HPV se omenja pri presejanju, pri triažiranju bolnic z začetno patološkimi brisi materničnega vratu in po zdravljenju predrakavih sprememb. Visoka negativna napovedna vrednost dvakrat negativnega testa, testa PAP in testa HPV, naj bi na področju presejanja omogočala določene spremembe, kot so podaljševanje priporočenega rednega intervala presejanja, prilagajanje starosti ter ponovno presejanje po zdravljenju predrakavih sprememb. Test HPV je klinično pomemben pri triažiranju žensk s ponavljajočimi se atipičnimi ploščatimi celicami, pri katerih je potrebna kolposkopija. Zaradi visoke prevalence okuženosti s HPV se test HPV kaže kot omejitev pri zelo mladih ženskah z blago diskariotičnimi celicami. Zaključki. Ugotovitve o HPV nakazujejo možnosti za preprečevanje raka materničnega vratu na področju profilaktičnega cepljenja. V svetovnem merilu HPV 16 in 18 povzročata 70 % raka materničnega vratu. V prihodnjem letu naj bi bili dostopni dve profilaktični cepivi, učinkoviti proti HPV 16 in 18.
Objavljeno v DiRROS: 05.12.2023; Ogledov: 239; Prenosov: 57
Celotno besedilo (288,82 KB)

Povzetek: Poskus ugotavljanja popasenosti travinja zaradi jelenjadi (Cervus elaphus L.) smo izvedli leta 2021 v predalpskem svetu severozahodne Slovenije, tj. pri naselju Police v Občini Cerkno. Postavili smo deset parov vzorčnih ploskev (ograjeno, neograjeno) in merili maso svežega travinja. Poskus smo ponovili enkrat. Na maso travinja značilno vpliva ograjenost (9,9 % variabilnosti), čas košnje (47,3 %), interakcija med časom košnje in prostorsko porazdelitvijo parov ploskev (5,6 %) ter razdalja parov ploskev do gozda (15,7 %). Največji delež popasenosti travinja je bil v drugi košnji - 53,0 %, v prvi pa 20,4 %. Med skupinama parov ploskev je bila razlika v popasenosti manjša: v prvem bloku je bila 31,6 %, v drugem pa 30,3 %. Skupni letni delež popasenosti je znašal 31 %. Rezultati poskusa so primerljivi z drugimi podobnimi raziskavami na območjih velikih populacijskih gostot jelenjadi.
Ključne besede: Slovenija, predalpski svet, jelenjad, popasenost travinja
Objavljeno v DiRROS: 14.11.2023; Ogledov: 295; Prenosov: 96
Celotno besedilo (539,54 KB)