Iskanje po repozitoriju

A+ | A- | | SLO | ENG

Povzetek: Background. Epidermal growth factor receptor (EGFR) tyrosine kinase inhibitors (TKIs) are effective treatments for EGFR mutation-positive (EGFRm) non-small cell lung cancer (NSCLC). However, routine clinical practice is different between countries/institutions. Patients and methods. The REFLECT study (NCT04031898) is a retrospective medical chart review that explored real-life treatment and outcomes of EGFRm NSCLC patients receiving first-line (1L) first-/second-generation (1G/2G) EGFR TKIs in 8 countries. This study included adult patients with documented advanced/metastatic EGFRm NSCLC with 1L 1G/2G EGFR TKIs initiated between Jan 2015 – Jun 2018. We reviewed data on clinical characteristics, treatments, EGFR/T790M testing patterns, and survival outcomes. Here, we report data from 120 medical charts in 3 study sites from Slovenia. Results. The Slovenian cohort (median age 70 years, 74% females) received 37% erlotinib, 32% afatinib, 31% gefitinib. At the time of data collection, 94 (78%) discontinuations of 1L TKI, and 89 (74%) progression events on 1L treatment were reported. Among patients progressing on 1L, 73 (82%) were tested for T790M mutation yielding 50 (68%) positive results, and 62 (85%) received 2L treatment. 82% of patients received osimertinib. Attrition rate between 1L and 2L was 10%. The median (95% CI) real-world progression free survival on 1L EGFR TKIs was 15.6 (12.6, 19.2) months; median overall survival (95% CI) was 28.9 (25.0, 34.3) months. Conclusions. This real-world study provides valuable information about 1G/2G EGFR TKIs treatment outcomes and attrition rates in Slovenian EGFRm NSCLC patients. The reduced attrition rate and improved survival outcomes empha-size the importance of 1L treatment decision.
Ključne besede: real-world study, non-small cell lung cancer, epidermal growth factor receptor, lung cancer
Objavljeno v DiRROS: 25.07.2024; Ogledov: 92; Prenosov: 35
Celotno besedilo (543,78 KB)

Povzetek: Uncommon responses during immunotherapy is a new challenging issue in oncology practice. Recently, new criteria for evaluation of response to immunotherapy immune response evaluation criteria solid tumors (iRECIST) were accepted. According to iRECIST, worsening of performance status (PS) accompanied to pseudoprogression reflects most probably the true progression of the malignant disease. Methods. A systematic review of the literature was made by using several electronic database with the following search criteria: symptomatic pseudoprogression, atypical response, immunotherapy and lung cancer. Results. In the literature, we identified five reports of seven patients treated with immunotherapy that met the inclusion criteria. We also report our experience of patient with pseudoprogression and almost complete response after one dose of immunotherapy. Conclusions. As seen from our review, iRECIST criteria might be insufficient in distinguishing true progression from pseudoprogression in some patients with advanced NSCLC treated with immunotherapy. More precise assessment methods are urgently needed.
Ključne besede: symptomatic pseudoprogression, atypical response, immunotherapy, lung cancer
Objavljeno v DiRROS: 11.06.2024; Ogledov: 129; Prenosov: 47
Celotno besedilo (426,11 KB)

Povzetek: Leta 2019 so bila objavljena Priporočila za obravnavo bolnikov s pljučnim rakom, ki so v slovenski prostor vnesla prepotrebno poenotenje diagnostike in zdravljenja z namenom izboljšanja preživetja bolnikov s pljučnim rakom. Posodobitev Priporočil tri leta po izidu izvirnika prinaša največ novosti v poglavju o sistemskem zdravljenju bolnikov s pljučnim rakom. To kaže na izjemen napredek na področju razumevanja onkogeneze in biologije pljučnega raka ter s tem razvoja novih zdravil. Breme pljučnega raka ostaja veliko, saj je pljučni rak pri nas in v svetu še vedno najpogostejši vzrok smrti zaradi raka. Za vsako peto smrt zaradi raka je odgovoren pljučni rak. Skoraj tretjina bolnikov s pljučnim rakom ne prejme specifičnega onkološkega zdravljenja, bodisi zaradi slabega stanja zmogljivosti, spremljajočih bolezni ali obsega bolezni. Polovica bolnikov ima ob diagnozi razsejano bolezen, zaradi česar izboljšanje preživetja z malimi koraki sledi napredku v zdravljenju bolnikov s pljučnim rakom. Ti podatki nas opominjajo, da se bomo morali za velike premike v obravnavi bolnikov s pljučnim rakom lotiti drugačnih pristopov. Kot najbolj obetavno se ponuja zgodnje odkrivanje bolezni, ko so možnosti ozdravitve pljučnega raka najboljše. Zapisana Priporočila so usmeritev za obravnavo bolnikov s pljučnim rakom. Le s sodobnim multidisciplinarnim pristopom obravnave lahko bolniku ponudimo zdravljenje, ki mu omogoča najboljši izhod prognostično neugodne bolezni.
Ključne besede: pljučni rak, priporočila
Objavljeno v DiRROS: 27.07.2023; Ogledov: 666; Prenosov: 259
Celotno besedilo (708,18 KB)
Gradivo ima več datotek! Več...

Ključne besede: dispneja, paliativna oskrba, bolniki
Objavljeno v DiRROS: 24.05.2023; Ogledov: 444; Prenosov: 149
Celotno besedilo (121,56 KB)

Povzetek: Pljučni rak je glavni vzrok smrti zaradi raka v Sloveniji in v svetu ter je pomemben vzrok obolevnosti bolnikov in njihovih bližnjih. Na področju preprečevanja, presejanja in zdravljenja te bolezni je bil v zadnjem času dosežen velik napredek. V zadnjem desetletju se je zdravljenje z ZIKT izkazalo kot učinkovit terapevtski pristop za zdravljenje NDPR. V več kliničnih preskušanjih je bila ugotovljena učinkovitost zavore imunskih nadzornih točk (INT) s protitelesi proti receptorju programirani smrti 1 (PD-1), protitelesi proti ligandu za receptor programirane smrti 1 (PD-L1) in s protitelesi proti s citotoksičnimi limfociti T povezanim proteinom 4 (CTLA-4). V tem prispevku predstavljamo najpomembnejše novosti na področju sistemskega zdravljenja NDPR z ZIKT objavljene v letu 2022, tako omejene, lokalno napredovale kot razsejane bolezni.
Ključne besede: imunoterapija, onkologija, onkološko zdravljenje
Objavljeno v DiRROS: 16.02.2023; Ogledov: 617; Prenosov: 316
Celotno besedilo (16,12 MB)
Gradivo ima več datotek! Več...