1. A comparative analysis of the economic burden of breast, colorectal and lung cancer-related premature mortality in Slovenia : value-added decomposition by occupation-gender groupsTjaša Redek, Tanja Istenič, Petra Došenović Bonča, Ivica Ratoša, Andraž Perhavec, Daša Farčnik, 2026, original scientific article Abstract: Introduction - This paper aims to estimate the value-added loss attributable to premature deaths from breast, colorectal and lung cancer in Slovenia using a novel methodology using linked employer-employee data, enabling value-added decomposition by occupation-gender groups. Methods - The analysis is based on population-level microdata for the 2016–2022 period matched from several sources. Premature mortality costs are estimated using occupation- and gender-specific output losses rather than assuming uniform productivity across working-age individuals. We approximate intangible capital using each firm’s occupational and gender structure and estimate productivity losses due to premature mortality by specific occupation, revealing differences in the economic footprint of different cancer types. Results - On average, the loss of value added from a premature death due to colorectal cancer is between €352,000 and €392,000, from lung cancer, on average, between €150,000 and €178,000 and from breast cancer, around €436,000. In total, given that Slovenia’s GDP in 2024 was around €66 billion (€52 billion at constant 2015 prices), the total value- added loss associated with these three cancer types amounted to about 0.5% of Slovenia’s 2024 GDP. Over the study period, premature mortality attributable to these cancers translated into an estimated cumulative (current and future) GDP loss of roughly €371 million. Conclusions - Results indicate that notable reductions in indirect costs could be achieved in Slovenia through efficient and effective measures to manage the burden of cancer, including cancer screening programmes, other primary prevention approaches, timely access to diagnostics and treatment, and return-to-work policies.
Keywords: health, diseases, social costs, health economics
Published in DiRROS: 04.09.2026; Views: 151; Downloads: 64
 Full text (1,19 MB) |
2. Vpliv povprečne doze na srce na umrljivost po visokodoznem obsevanju raka pljučKatja Šketa, Anja Tomazin, Ivica Ratoša, Urška Elbl, Magdalena Sojar, Denis Brojan, Bor Antolič, Jasna But-Hadžić, 2026, original scientific article Abstract: Izhodišča: Srčno-žilni zapleti predstavljajo pomemben pozni neželeni učinek obsevanja prsnega koša pri bolnikih z rakom pljuč. Povprečna doza na srce (mean heart dose – MHD) je pogosto uporabljen dozimetrični parameter pri načrtovanju obsevanja, vendar optimalna pragovna vrednost, povezana s preživetjem bolnikov, še ni jasno opredeljena. Namen raziskave je bil oceniti vpliv MHD na celokupno preživetje bolnikov po visokodoznem obsevanju raka pljuč. Metode: Retrospektivno smo analizirali bolnike z rakom pljuč, zdravljene z obsevanjem na Onkološkem inštitutu Ljubljana v obdobju 2018–2022. Analizirali smo klinične značilnosti bolnikov, podatke o zdravljenju ter dozimetrične parametre iz obsevalnih načrtov. Povprečno dozo na srce smo analizirali po intervalih 5 Gy. Celokupno preživetje smo ocenili s Kaplan- -Meierjevo metodo, vpliv posameznih dejavnikov pa s Coxovo regresijsko analizo. Rezultati: V analizo je bilo vključenih 460 bolnikov. Srednja starost je bila 66 let, večina bolnikov pa je imela lokoregionalno napredovalo bolezen (stadij III). V srednjem času sledenja 28,5 meseca je bilo srednje celokupno preživetje 28,3 meseca (95-% IZ 25,2–31,6). Povprečna doza na srce je bila 9,09 Gy (razpon 0,05–34,79 Gy). Pri primerjavi skupin glede na prag MHD 20 Gy so bolniki z MHD < 20 Gy dosegli daljše preživetje (31,1 meseca; 95-% IZ 26,7–35,4) v primerjavi z bolniki z MHD ≥ 20 Gy (23,5 meseca; 95-% IZ 16,2–30,8; p = 0,020). V multivariatni analizi je bila MHD ≥ 20 Gy neodvisno povezana s slabšim preživetjem (HR 1,54; 95-% IZ 1,12–2,11; p = 0,008). Pomembna napovedna dejavnika sta bila tudi starost ≥ 65 let (HR 1,66; p < 0,001) in slabše stanje zmogljivosti (HR 2,02; p < 0,001). Zaključek: Povprečna doza na srce predstavlja pomemben prognostični dejavnik pri obsevanju raka pljuč. Naši rezultati kažejo, da je MHD < 20 Gy povezana z boljšim celokupnim preživetjem, kar podpira uporabo te omejitve pri načrtovanju visokodoznega obsevanja raka pljuč. Nadaljnje analize doz na posamezne srčne podstrukture bodo omogočile natančnejšo opredelitev kritičnih srčnih struktur in izboljšale individualizacijo obsevalnega načrtovanja.
Keywords: obsevanje pljuč, rak pljuč, srčno-žilni zapleti
Published in DiRROS: 31.07.2026; Views: 215; Downloads: 74
Full text (180,17 KB) |
3. The financial toxicity of breast cancer : a systematic mapping of the literature and identification of research challengesIvica Ratoša, Mojca Bavdaž, Petra Došenović Bonča, Helena Barbara Zobec Logar, Andraž Perhavec, Marjeta Skubic, Katja Vöröš, Ana Mihor, Vesna Zadnik, Tjaša Redek, 2025, review article Abstract: Background - Breast cancer is one of the most common cancers, increasingly prevalent also among working-age populations. Regardless of age, breast cancer has significant direct and indirect costs on the individuals, families and society. The aim of the research was to provide a comprehensive bibliometric analysis of the financial toxicity of breast cancer, to identify research voids and future research challenges. Materials and methods - The systematic mapping of literature relied on a multi-method approach, combining bibliometric methods with a standard review/discussion of most important contributions. The analysis employed Bibliometrics in R and VosViewer. Results - The results highlighted the key authors, journals and research topics in the investigation of the financial toxic- ity of cancer and stressed the concentration of work around several authors and journals. Conclusions -The results also revealed a lack of a comprehensive approach in the study of financial toxicity, as the literature often focuses on one or few selected aspects of financial toxicity. In addition, geographic coverage is un- even and differences in the healthcare systems represent a challenge to straightforward comparisons.
Keywords: health services, financing, literature review
Published in DiRROS: 17.06.2026; Views: 363; Downloads: 148
Full text (1,23 MB) |
4. Dosimetric comparison of organs at risk in ultra-hypofractionated versus hypofractionated postoperative radiotherapy for early breast cancer : single center clinical studyGordana Petkovska, Ivica Ratoša, Valentina Bojovska Trajanovska, Marina Iljovska, Albina Pupakovski Creslovnik, Emilija Lazareva, 2026, original scientific article Abstract: Background: Growing evidence of safety and feasibility has prompted a shift toward ultra-hypofractionated (UHF) schedules in postoperative radiotherapy in early breast cancer. Patients and methods: Eighty patients over 50 years of age with early breast cancer (T1-2 and N0-1) who underwent postoperative, 3D conformal, free-breathing whole breast radiotherapy were included. The prospective arm consisted of 40 patients treated with UHF (26 Gy/5 fractions/one week) from 2023-2024, whereas the control arm was retrospective and represented by data from 40 patients treated with hypofractionated radiotherapy (HF) (40.5-42.2Gy/15-16 fractions/3 weeks) between 2015 and 2020. Dosimetric parameters for organs at risk (OARs) (heart and ipsilateral lung) were derived from the dose-volume histograms. Statistical evaluation was done with paired sample t-test and Mann-Whitney U test. Results: Dosimetric analysis revealed that patients treated with UHF schedule received significantly lower equivalent doses in 2 Gy fractions (EQD2Gy) to OARs compared with those treated with the HF schedule. The mean ipsilateral lung EQD2Gy dose was significantly lower in the UHF group (3.94 ± 2.1 Gy) than in the HF group (6.24 ± 2.4 Gy; p < 0.01). Among patients with left-sided breast cancer, the mean heart EQD2Gy dose was also significantly reduced in the UHF group (1.34 ± 0.5 Gy) compared with the HF group (3.02 ± 1.4 Gy; p < 0.01). Conclusions: These findings indicate a consistent dosimetric advantage of the UHF schedule, particularly in reducing radiation exposure to the heart and ipsilateral lung. These results support the dosimetric safety and feasibility of UHF schedules in early breast cancer treatment.
Keywords: breast cancer, organs at risk, radiotherapy, ultra-hypofractionation
Published in DiRROS: 03.06.2026; Views: 247; Downloads: 107
Full text (486,22 KB) |
5. Sodobna radioterapija stavi na število 5Angel Montero-Luis, Ivica Ratoša, Helena Barbara Zobec Logar, 2025, review article Abstract: Razvoj sodobne radioterapije poteka popolnoma v skladu z načelom Citius, Altius, Fortius (hitreje, višje, močneje), hkrati pa sledi tudi filozofiji »manj je več«. V zadnjih letih se je režim radioterapije v petih frakcijah pokazal kot inovativen pristop, ki ponuja krajše zdravljenje, večjo natančnost in boljšo terapevtsko učinkovitost, ob tem pa zmanjšuje porabo sredstev namenjenih za zdravljenje. Dokazi iz obsežnih prospektivnih študij so potrdili učinkovitost tega pristopa pri zdravljenju raka dojke, prostate, pljuč in danke ter pri zdravljenju oligometastatske bolezni. Poleg tega je bil tehnološki napredek na področju slikanja, stereotaktičnih tehnik in samega obsevanja ključnega pomena za zagotavljanje varnosti ter natančnosti tega zdravljenja. Poleg klinične učinkovitosti so prednosti obsevanja v petih frakcijah tudi izboljšanje kakovosti življenja bolnikov, zmanjšanje bremena zdravljenja in povečanje učinkovitosti zdravstvenega varstva. V dobi sodobne radioterapije prevladuje Citius, Altius, Fortius – ker manj pomeni več, prihodnost pa je zdaj.
Keywords: obsevanje, 5-frakcij, kakovost življenja
Published in DiRROS: 18.07.2025; Views: 829; Downloads: 293
Full text (184,56 KB) |
6. |
7. |
8. |
9. |
10. Ocena finančnega bremena pri bolnikih z rakom v SlovenijiMarjeta Skubic, Katja Vöröš, Andraž Perhavec, Mojca Bavdaž, Petra Došenović Bonča, Tjaša Redek, Ivica Ratoša, Helena Barbara Zobec Logar, 2024, original scientific article Abstract: Izhodišče: Finančna toksičnost (FT) predstavlja vse objektivne finančne posledice in subjektivne finančne skrbi, ki se pojavljajo pri bolnikih z rakom in njihovih svojcih zaradi bolezni in zdravljenja. Finančno breme, ki ga imajo slovenski bolniki z rakom, pred našo raziskavo še ni bilo opredeljeno, prav tako ni bil poznan vpliv FT na kakovost življenja (QoL).Namen: Cilj raziskave je bila ocena FT pri bolnikih z rakom v Sloveniji, njen vpliv na QoL bolnikov in preizkus dosedanjih inštrumentov za oceno FT in QoL.Metode: Za merjenje FT smo uporabili anketno metodologijo. Razvili smo lasten vprašalnik za oceno FT in uporabili mednaro-dno validirana vprašalnika FACIT-COST in EORTC QLQ-C30. Raziskava je bila prospektivna in presečna, potekala je na Onkolo-škem inštitutu Ljubljana od junija do oktobra 2023. Rezultati: Analizirali smo 590 veljavnih anket. Na podlagi vprašalnika FACIT-COST smo ugotovili, da večina anketiranih bolnikov (53,7 %) nima FT, pri 42,9 % anketiranih bolnikov pa je bila ta večinoma blaga do zmerna. Nizko FT med slovenski-mi bolniki z rakom smo potrdili tudi z vprašalnikom EORTC QLQ-C30 in lastnim vprašalnikom. Večina bolnikov (85,1 %) je ocenila, da zaradi bolezni in zdravljenja niso imeli večjih stroškov. Na podlagi kazalnika finančnega bremena FACIT-COST in EORTC QLQ-C30 smo ugotovili, da so rizične skupine za večjo FT predvsem bolniki z nižjim neto dohodkom na gospodinjstvo (p ≤0,001), mlajši bolniki (p < 0,001), bolniki z rakom dojk (p = 0,016), zaposleni (p < 0,001), pa tudi bolniki na aktivnem onkološkem zdravljenju (p = 0,039). Pri lastnem vprašalniku so se za statistično pomembne pokazali še nižja stopnja izobrazbe (p ≤ 0,001), pode-želsko okolje (p = 0,033) in vrsta zdravstvenega zavarovanja (p = 0,006). Vpliv veroizpovedi na FT na podlagi lastnega vprašalnika ni povezan z večjo FT, kot je to razvidno iz vprašalnikov FACI-T-COST in EORTC QLQ-C30. Potrdili smo tudi vpliv nižjega dohodka na slabšo QoL, ostali parametri, ki vplivajo na QoL, pa so še: zelo nizka ali zelo visoka stopnja izobrazbe, rak glave in vratu in aktivnost onkološkega zdravljenja.Zaključki: V Sloveniji večina bolnikov z rakom ne občuti FT, v 42,9 % pa je ta blaga do zmerna. FT je statistično značilno povezana z višino dohodka, starostjo, vrsto raka, zaposlitvenim statusom, aktivnostjo onkološkega zdravljenja, pa tudi s stopnjo izobrazbe, podeželskim okoljem in vrsto zdravstvenega zavarova-nja. Večja FT je povezana s slabšo QoL. Ta je povezana prav tako z višino dohodka, stopnjo izobrazbe, vrsto raka in aktivnostjo onkološkega zdravljenja.
Keywords: finančno breme, kakovost življenja, breme raka
Published in DiRROS: 26.07.2024; Views: 1657; Downloads: 658
Full text (5,00 MB) |
