Iskanje po repozitoriju

A+ | A- | | SLO | ENG

Povzetek: Debelost je kronična, napredujoča presnovna bolezen, ki je globalni javnozdravstveni problem. Z debelostjo so povezane številne pridružene bolezni in posledični zapleti. Obvladovanje bremena debelosti je zahtevno in nujno vključuje bolnika, ustrezno zdravstveno infrastrukturo, napredna znanja in vse družbene deležnike. Obravnavadebelosti je multidisciplinarna in stopenjska; vključuje manj invazivne in glede na klinične okoliščine nujne invazivne metode zdravljenja ob upoštevanju bolnikovih značilnosti in pridruženih bolezni. Multidisciplinarnost temelji na specialistih: družinski zdravnik, endokrinolog, pulmolog, kirurg, anesteziolog, psihiater, psiholog, strokovnjak za kognitivno-vedenjsko terapijo, dietetik in kineziolog, fiziater, specialist za ustno zdravje. Takšna obravnava pomembno zmanjšuje celokupno incidenco kratkotrajnih in dolgotrajnih zapletov, izboljša zdravljenje in sledenje debelosti pridruženih bolezni in omogoča boljšo kontrolo izgube prekomerne telesne teže. Bolnikom, ki glede na obstoječa priporočila izpolnjujejo pogoje za kirurško zdravljenje debelosti, je treba predstaviti in ponuditi možnost zdravljenja s posegi metabolično bariatrične kirurgije. Ob ustreznih intervencijah, s katerimi dosežemo zmanjšanje prekomerne telesne mase in izboljšanje z debelostjo povezanih bolezni, je za uspeh zdravljenja potrebno nujno dolgotrajno sledenje pri specialistih po priporočenih shemah za sledenje bolnikov po posegih metabolično bariatrične kirurgije. Tveganje za prehranske in presnovne zaplete je povezano z vrsto posega metabolično bariatrične kirurgije, ob tem je potrebna ustrezna in pravilna izbira nadomestne prehranske formule ter prehransko sledenje pred kirurškim posegom in po njem. Po masivni izgubi telesne teže ima 96 % bolnikov funkcionalne in estetske težave z odvečno kožo, kar negativno vpliva na fizično in psihosocialno zdravje ter pomembno ovira vsakodnevne dejavnosti, zato je poseg rekonstrukcije z vidika splošnega telesnega zdravja nujen.
Ključne besede: morbidna debelost, obravnava bolnikov z morbidno debelostjo, metabolično bariatrična kirurgija, preoblikovanje telesa po masivnem hujšanju, plastična in rekonstrukcijska kirurgija, zapleti zdravljenja
Objavljeno v DiRROS: 15.08.2026; Ogledov: 231; Prenosov: 71
Celotno besedilo (362,22 KB)

Povzetek: Precision diabetology is increasingly becoming diabetes phenotype-driven, whereby the specific hormonal imbalances involved are taken into consideration. Concomitantly, body weight-favorable therapeutic approaches are being dictated by the obesity pandemic, which extends to all diabetes subpopulations. Amylin, an anorexic neuroendocrine hormone co-secreted with insulin, is deficient in individuals with diabetes and plays an important role in postprandial glucose homeostasis, with additional potential cardiovascular and neuroprotective functions. Its actions include suppressing glucagon secretion, delaying gastric emptying, increasing energy expenditure and promoting satiety. While amylin holds promise as a therapeutic agent, its translation into clinical practice is hampered by complex receptor biology, the limitations of animal models, its amyloidogenic properties and pharmacokinetic challenges. In individuals with advanced β-cell dysfunction, supplementing insulin therapy with pramlintide, the first and currently only approved injectable short-acting selective analog of amylin, has demonstrated efficacy in enhancing both postprandial and overall glycemic control in both type 2 diabetes (T2D) and type 1 diabetes (T1D) without increasing the risk of hypoglycemia or weight gain. Current research focuses on several key strategies, from enhancing amylin stability by attaching polyethylene glycol or carbohydrate molecules to amylin, to developing oral amylin formulations to improve patients’ convenience, as well as developing various combination therapies to enhance weight loss and glucose regulation by targeting multiple receptors in metabolic pathways. The novel synergistically acting glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonist combined with the amylin agonist, CagriSema, shows promising results in both glucose regulation and weight management. As such, amylin agonists (combined with other members of the incretin class) could represent the elusive drug candidate to address the multi-hormonal dysregulations of diabetes subtypes and qualify as a precision medicine approach that surpasses the long overdue division into T1DM and T2DM. Further development of amylin-based therapies or delivery systems is crucial to fully unlock the therapeutic potential of this intriguing hormone.
Ključne besede: type 2 diabetes, obesity, amylin, sladkorna bolezen tipa 2, debelost, amilin
Objavljeno v DiRROS: 22.04.2026; Ogledov: 376; Prenosov: 337
Celotno besedilo (1,70 MB)
Gradivo ima več datotek! Več...

Povzetek: Metabolni sindrom je skupek povezanih kliničnih in presnovnih dejavnikov, ki napovedujejo tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 in srčno-žilne bolezni. Metabolni sindrom vključuje visceralno debelost, moteno presnovo glukoze, aterogeno dislipidemijo in arterijsko hipertenzijo. Povečana prevalenca metabolnega sindroma v menopavzi je posledica izgube proaktivne vloge estrogenov in povečanih koncentracij androgenov v obtoku, kar povzroči porazdelitev telesne maščobe in razvoj visceralne debelosti. Metabolni sindrom lahko vpliva tudi na tveganje za nastanek raka endometrija in dojke, osteoporoze, kronične ledvične bolezni, srčno-žilnih zapletov ter zmanjšanja kakovosti življenja v menopavzi. Načrtovano hujšanje, omejitev kalorij in telesna aktivnost so povezani z zmanjšanim tveganjem za bolezni endometrija. Poleg sprememb življenjskega sloga se lahko v primeru odsotnosti kontraindikacij predpiše zdravilo metformin, ki zmanjšuje metabolni sindrom, znižuje raven inzulina pri ženskah po menopavzi in je močan zaviralec proliferacije rakavih celic endometrija. Še vedno pa je pri obvladovanju simptomov in nekaterih posledic menopavze najučinkovitejše hormonsko nadomestno zdravljenje.
Ključne besede: debelost, menopavza, metabolni sindrom, metformin, sladkorna bolezen tipa 2
Objavljeno v DiRROS: 17.07.2025; Ogledov: 1185; Prenosov: 398
Celotno besedilo (388,15 KB)

Ključne besede: maternični vrat, brisi, patologija, endometrijske celice, atipične, adenokarcinom, endometrioidni, debelost
Objavljeno v DiRROS: 08.04.2020; Ogledov: 3937; Prenosov: 1174
Celotno besedilo (2,59 MB)