Iskanje po repozitoriju

A+ | A- | | SLO | ENG

Povzetek: Specifično sistemsko onkološko zdravljenje z zaviralci imunskih nadzornih točk dokazano podaljša celokupno preživetje in izboljša kakovost življenja bolnikov z različnimi vrstami raka. Število bolnikov, ki se zdravi s to vrsto imunoterapije, strmo narašča. Zaviralci imunskih nadzornih točk lahko povzročijo posebno vrsto neželenih učinkov, imenovanih imunsko pogojeni neželeni učinki. Ti so posledica prekomerne aktivacije imunskega sistema. Lahko privedejo do resnih in celo življenje ogrožajočih zapletov, čeprav so v večini blage do zmerne stopnje. Prizadet je lahko kateri koli organ. Ključno pri njihovi obravnavi ostaja hitra prepoznava, ustrezno zdravljenje in večje ozaveščanje med kliniki različnih področij in bolniki ter njihovimi svojci.
Ključne besede: imunoterapija, onkologija, onkološko zdravljenje
Objavljeno v DiRROS: 16.02.2023; Ogledov: 102; Prenosov: 49
Celotno besedilo (16,12 MB)
Gradivo ima več datotek! Več...

Povzetek: Rak požiralnika sodi med rake prebavil z najslabšo prognozo. V zadnjih letih pa se preživetje bolnikov z rakom požiralnika podaljšuje z vpeljavo novih oblik zdravljenja. Klinične študije so pokazale pomemben doprinos k izboljšanju preživetja ter časa do napredovanja bolezni z uporabo kombinirane kemoterapije z imunoterapijo pri bolnikih z razširjenim rakom požiralnika. Pri bolnikih po resekciji raka požiralnika pa na klinični pomembnosti pridobiva dopolnilno zdravljenje z nivolumabom. Kvalitetna obravnava bolnikov z rakom požiralnika je multidisciplinarna ter vključuje tako prehransko, kirurško, radio-terapevtsko, sistemsko ter paliativno obravnavo. Pričujoči prispevek nam poda primer bolnika z loko-regionalno boleznijo raka požiralnika, ki je post-operativno prejel dopolnilno terapijo z nivolumabom. Drugi primer pa opisuje bolnika z razširjeno boleznijo raka ezofagogastričnega stika, ki je prejel kombinirano kemoterapijo z imunoterapijo z nivolumabom.
Ključne besede: rak požiralnika, sistemsko zdravljenje, rak prebavil
Objavljeno v DiRROS: 12.01.2023; Ogledov: 96; Prenosov: 33
Celotno besedilo (86,18 KB)

Ključne besede: limfomi, imunoterapija, limfoproliferativne bolezni
Objavljeno v DiRROS: 17.11.2022; Ogledov: 241; Prenosov: 79
Celotno besedilo (15,82 MB)
Gradivo ima več datotek! Več...

Povzetek: Purpose: To develop quantitative molecular imaging biomarkers of immune-related adverse event (irAE) development in malignant melanoma (MM) patients receiving immune-checkpoint inhibitors (ICI) imaged with 18F-FDG PET/CT. Methods: 18F-FDG PET/CT images of 58 MM patients treated with anti-PD-1 or anti-CTLA-4 ICI were retrospectively analyzed for indication of irAE. Three target organs, most commonly affected by irAE, were considered: bowel, lung, and thyroid. Patient charts were reviewed to identify which patients experienced irAE, irAE grade, and time to irAE diagnosis. Target organs were segmented using a convolutional neural network (CNN), and novel quantitative imaging biomarkers - SUV percentiles (SUVX%) of 18F-FDG uptake within the target organs - were correlated with the clinical irAE status. Area under the receiver-operating characteristic curve (AUROC) was used to quantify irAE detection performance. Patients who did not experience irAE were used to establish normal ranges for target organ 18F-FDG uptake. Results: A total of 31% (18/58) patients experienced irAE in the three target organs: bowel (n=6), lung (n=5), and thyroid (n=9). Optimal percentiles for identifying irAE were bowel (SUV95%, AUROC=0.79), lung (SUV95%, AUROC=0.98), and thyroid (SUV75%, AUROC=0.88). Optimal cut-offs for irAE detection were bowel (SUV95%>2.7 g/mL), lung (SUV95%>1.7 g/mL), and thyroid (SUV75%>2.1 g/mL). Normal ranges (95% confidence interval) for the SUV percentiles in patients without irAE were bowel [1.74, 2.86 g/mL], lung [0.73, 1.46 g/mL], and thyroid [0.86, 1.99 g/mL]. Conclusions: Increased 18F-FDG uptake within irAE-affected organs provides predictive information about the development of irAE in MM patients receiving ICI and represents a potential quantitative imaging biomarker for irAE. Some irAE can be detected on 18F-FDG PET/CT well before clinical symptoms appear.
Ključne besede: melanoma, malignant melanoma, immune-checkpoint inhibitors, molecular imaging biomarkers
Objavljeno v DiRROS: 07.09.2022; Ogledov: 172; Prenosov: 70
Celotno besedilo (9,65 MB)

Ključne besede: kemoterapija, rak debelega črevesa in danke, gastrointestinalni tumorji
Objavljeno v DiRROS: 14.07.2022; Ogledov: 406; Prenosov: 111
Celotno besedilo (2,48 MB)