Vloga obsevanja pri zdravljenju raka danke
Zdravljenje lokalno napredovalega raka danke je izrazito multidisciplinarno in zajema tako lokalno (operacijo in obsevanje) kot tudi sistemsko zdravljenje (kemoterapijo). V primerjavi z operativnim zdravljenjem samim, pooperativna radiokemoterapija statistično značilno izboljša lokalno kontrolo in preživetje bolnikov. Nemška randomizirana raziskava je potrdila prednost predoperativne radiokemoterapije pred pooperativnim zdravljenjem v smislu manjše akutne in pozne toksičnosti, boljše lokalne kontrole ter večjega deleža bolnikov z ohranjeno kontinuiteto črevesa. Še vedno pa ostaja nepojasnjena vrsta vprašanj, med katerimi so vloga kratkega predoperativnega obsevanja, vloga pooperativne kemoterapije po neoadjuvantnem zdravljenju, ali lahko tip operacije prilagodimo odgovoru tumorja na predoperativno zdravljenje, ali bi agresivnejše sistemsko zdravljenje izboljšalo izid bolezni in bi se lahko celo izognili zdravljenju z obsevanju. V prispevku je opisana vloga radioterapije v kombiniranem zdravljenju raka danke.
Treatment of a locally-advanced rectal cancer is distinctively multidisciplinary and comprises both local (surgery and irradiation) and systemic treatment (chemotherapy). Compared to operative treatment alone, post-operative radio-chemotherapy statistically significantly improves local control and survival of patients. A German randomised study confirmed the advantage of pre-operative radio-chemotherapy compared to post-operative treatment in terms of minor acute and late toxicity, better local control and greater proportion of patients with preserved intestinal continuity. However, there are still many unresolved questions, such as the role of short-course pre-operative radiotherapy, the role of post-operative chemotherapy after neoadjuvant treatment, whether the type of surgery can be adjusted to the tumour's response to pre-operative treatment, and whether a more aggressive systemic treatment would improve the outcome of the disease so that we might be able to avoid radiotherapy. The paper describes the role of radiotherapy in the combined treatment of rectal cancer.
by Authors
2013
2018-08-31 13:30:48
1060
obsevanje, radioterapija, rak danke, rak prebavil
Vaneja
Velenik
70
UDK
4
616.3-006-08
ISSN pri članku
9
1408-1741
URN
14
URN:NBN:SI:doc-99VB983L
COBISS_ID
3
1554299
OceCobissID
13
1553275
RAZ_Velenik_Vaneja_i2013.pdf
317623
Predstavitvena datoteka
2018-08-31 13:30:49