20.500.12556/DiRROS-18249 Protibolečinsko obsevanje kostnih zasevkov Radiation therapy for painful bone metastases Kostni zasevki povzročajo bolečino, ki vpliva na kakovost življenja bolnika in lahko vodijo do zapletov, ki zahtevajo urgentno ukrepanje. Ko zaradi kostnih zasevkov grozi oziroma je prisoten patološki zlom ali maligna kompresija hrbtenjače, je nujno oceniti, ali bolnik potrebuje kirurško intervencijo, ki ji sledi pooperativno obsevanje. Kadar bolnik ni kandidat za operativno zdravljenje, se priporoča urgentno obsevanje. Pri bolečih kostnih zasevkih, brez grozečega oziroma prisotnega patološkega zloma ali maligne utesnitve hrbtenjače, ne glede na velikost samega zasevka, prvi pristop zdravljenja bolečine predstavlja farmakološko zdravljenje, ki ga podpre in dopolni protibolečinsko paliativno obsevanje. Pri paliativnem obsevanju so celokupne obsevalne doze nizke, obsevanje je izvedeno v enem odmerku ali v kratkih obsevalnih režimih. Bolniki, ki ne odgovorijo na prvo obsevanje, ali se jim bolečina ponovi, so lahko varno ponovno obsevani na istem mestu. Na Onkološkem inštitutu Ljubljana smo opravili retrospektivni pregled paliativnih obsevanj kosti med leti 2018 – 2021. Letno obsevamo 800 kostnih zasevkov, upažamo pa upad števila obsevanj. Najpogostejša frakcionacija je 5 x 4 Gy, samo 10% bolnikov pa prejme obsevanje v enem odmerku. Protibolečinsko obsevanje kosti je učinkovito, stroškovno učinkovito in varno. Pomembno je prepoznati bolnike, ki bi imeli korist od protibolečinskega obsevanja, in jih napotiti na konzilij. S poenostavitvijo radioterapevtskih postopkov in odločitvijo za obsevanje v enem odmerku, je lahko obsevalno zdravljenje bolniku prijaznejše in dostopnejše. kostni zasevki bolečina paliativno obsevanje frakcionacija true false true Onkolološki inštitut Ljubljana Slovenski jezik Angleški jezik by Authors Neznano 2024-02-26 11:02:41 2024-02-26 11:02:42 2024-02-27 03:37:17 0000-00-00 00:00:00 2023 0 0 str. 40-46 št. 2 Letn. 27 2023 0000-00-00 Zaloznikova Objavljeno NiDoloceno 0000-00-00 0000-00-00 2023-01-01 616-006 1408-1741 10.25670/oi2023-008on 185487107 RAZ_Pribozic_Eva_2023.pdf RAZ_Pribozic_Eva_2023.pdf 1 5370E63747D948062904C16B725058C3 8c7e7674ffd21a7e6d1622f7436bb1a8539ba0f3f30f44e56f900ed3a91cc01f 0eacb236-d486-11ee-900a-001a4af901a5 https://dirros.openscience.si/Dokument.php?lang=slv&id=24784 Onkološki inštitut Ljubljana Onkologija : strokovni časopis za zdravnike 0 0 0