20.500.12556/DiRROS-16024 Sistemska terapija raka glave in vratu Sistemsko zdravljenje se razlikuje glede na histološki podtip raka glave in vratu. Pri ploščatoceličnem raku, takšnih je več kot 90 % vseh rakov tega predela, ima najpomembnejšo vlogo citostatik cisplatin. Pri zgodnjem raku ima vlogo senzibilizatorja med radikalno ali pooperativno kemoradioterapijo. Indukcijska kemoterapija se uporablja redko, na primer pri zdravljenju z namenom ohranitve grla ali hitrega zmanjšanja bremena bolezni. Pri metastatski ali ponovljeni bolezni je sistemska terapija osnovni način zdravljenja. Izbira zdravljenja temelji na zmogljivosti in prehranskem stanju bolnika, pridruženih boleznih, občutljivosti na zdravljenje s platino, izraženosti faktorja PD-L1 (angl. programmed death – ligand 1), bremenu in lokaciji bolezni ter hitrosti rasti tumorja. Bolnike z dobro zmogljivostjo v prvi liniji zdravimo s kemoterapijo (5-fluorouracil in cisplatin) in imunoterapijo (pembrolizumab) ali samo s pembrolizumabom. Če PD-L1 ni izražen, zdravimo s kombinacijo kemoterapije in cetuksimaba. Bolnike v slabšem stanju zmogljivosti ali pri bolezni, rezistentni na cisplatin, zdravimo z monokemoterapijo (na primer paklitaksel, gemcitabin, metotreksat) ali imunoterapijo z nivolumabom ali pa le s podporno terapijo. rak glave in vratu sistemsko zdravljenje onkološko zdravljenje true false true Onkolološki inštitut Slovenski jezik Ni določen by Author Neznano 2023-01-06 12:54:48 2023-01-06 12:54:48 2023-01-07 03:35:42 0000-00-00 00:00:00 2022 0 Ljubljana 0 Nas. z nasl. zaslona; Opis vira z dne 19. 12. 2022; Str. 75-78 0000-00-00 Zaloznikova Objavljeno NiDoloceno 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 616-006 135775235 131912707 RAZ_Grasic-Kuhar_Cvetka_2022.pdf RAZ_Grasic-Kuhar_Cvetka_2022.pdf 1 8EB4009C3AC85ED4B187F028ECC5C7EF 2f6c120a329fe51a114f53d71db8ab22096da9b2e8eb3fb1abc65e8936d1ee36 29a67e60-8db9-11ed-b359-001a4af901a5 https://dirros.openscience.si/Dokument.php?lang=slv&id=21259 Onkološki inštitut Ljubljana 0 0 0