Fokalna segmentna glomeruloskleroza – od etiologije do zdravljenjaBrečko, Tilen (Avtor) Večerić-Haler, Željka (Avtor) Kojc, Nika (Avtor) fokalna segmentna glomerulosklerozaglomerulna bolezennefrotski sindrompodocitiproteinurijaledvična biopsijaimunosupresijaFokalna segmentna glomeruloskleroza (FSGS) je napredujoča ledvična bolezen, ki ob postavitvi diagnoze običajno prizadene manj kot 50 % glomerulov (fokalna) in le del posameznega glomerula (segmentna). Klinično se kaže z nefrotskim sindromom ali proteinurijo, ki je običajno v nefrotskem območju. Patogeneza vključuje poškodbe podocitov, kar vodi v povečano prepustnost glomerulne filtracijske pregrade. Vzroki za FSGS so lahko idiopatski (primarni) ali povezani z znanimi dejavniki, kot so sistemske bolezni, zdravila, okužbe ali genetske različice. Bolezen je pomemben vzrok končne odpovedi ledvic, saj skoraj v polovici primerov napreduje do končne ledvične odpovedi. Diagnoza temelji na ledvični biopsiji in histopatoloških ter elektronskomikroskopskih preiskavah, ki potrdijo segmentno sklerozo v glomerulih in pri idiopatski (primarni) FSGS praviloma difuzno zlitje nožic podocitov. Zdravljenje je odvisno od etiologije bolezni. Pri primarni obliki je zdravljenje z imunosupresivnimi zdravili, vključno s kortikosteroidi, kalcinevrinskimi zaviralci in biološkimi zdravili, ključno za doseganje remisije, medtem ko pri sekundarni in genetski obliki zdravljenje z imunosupresivi večinoma ni uspešno. Napoved bolezni je v veliki meri odvisna od vzroka bolezni, zgodnjega prepoznavanja in zdravljenja.Društvo Medicinski razgledi20252026-08-15 18:13:46Neznano31890UDK: 616-07ISSN pri članku: 0025-8121DOI: 1061300/MR64032BCOBISS_ID: 258824451slDruštvo Medicinski razgledi