11. |
12. Tumorji prebavil : Standardi in perspektive2022, proceedings of peer-reviewed scientific conference contributions (domestic conferences) Keywords: tumorji, sistemsko zdravljenje, nevroendokrini tumorji, metastatski rak, transplantacija, kemoradioterapija, radioterapija, lokalno napredovali rak, rehabilitacija, limfadenektomija, klinična prehrana, zborniki, elektronske knjige
Published in DiRROS: 16.01.2023; Views: 633; Downloads: 376
 Full text (25,62 MB)
This document has many files! More... |
13. Karcinoidni sindromMićo Božić, Tanja Mesti, 2022, published scientific conference contribution Abstract: Karcinoidni sindrom nastane zaradi ektopičnega izločanja serotonina in drugih biogenih aminov ter peptidnih hormonov iz nevroendokrinih tumorjev. Kaže se z značilno klinično sliko, tj. epizodami diareje, rdečice oz. oblivanja in bronhospazma. Stresorji kot so anestezija ali operativni posegi lahko sprožijo potencialno življenje ogrožajočo karcinoidno krizo. Od 20-40 % bolnikov s karcinoidnim sindromom razvije karcinoidno srčno bolezen, ki se kaže predvsem z okvarami srčnih zaklopk desne strani srca. V sklopu diagnostike nevroendokrinih tumorjev uporabljamo slikovne in nuklearnomedicinske preiskave, določanje 5-hidroksiindolocetne kisline v 24-urnem urinu pa je zelo senzitivna in specifična preiskava za odkrivanje karcinoidnega sindroma. Pri presejanju na karcinoidno srčno bolezen uporabljamo določanje plazemske koncentracije NT-proBNP. Simptomatsko zdravljenje karcinoidnega sindroma pričnemo z dolgodelujočimi analogi somatostatina (oktreotid, lanreotid). Ob slabo obvladani bolezni lahko uporabimo še telotristat ali interferon α kot tudi terapijo z radiooznačenimi analogi somatostatina ali zmanjševanje bremena bolezni v jetrih s kirurgijo oz. lokalnimi ablativnimi metodami. Zdravljenje karcinoidne srčne bolezni vključuje obvladovanje srčnega popuščanja in kirurško menjavo okvarjenih srčnih zaklopk.
Keywords: karcinoidni sindrom, sistemsko zdravljenje, rak prebavil
Published in DiRROS: 12.01.2023; Views: 706; Downloads: 96
Full text (82,27 KB) |
14. Nevroendokrini tumorji prebavilTanja Mesti, 2022, published scientific conference contribution Abstract: Nevroendokrini tumorji oz neoplazme prebavil (NEN) vzniknejo iz regulatornih nevroendokrinih celic prebavnega trakta. Gre za raznoliko skupino bolezni z različnimi lastnostmi. Pri funkcionalnih NEN simptomatika je posledica izločanih hormonov, ko pri nefunkcionalnih pa samo breme bolezni. Napoved bolezni in možnosti zdravljenja sta predvsem odvisna od proliferacijske aktivnosti tumorskih celic in stopnje njihove diferenciranosti. V primeru dobre diferenciranosti tumorskih celic z nižjo stopnjo proliferacije govorimo o Nevroendokrinih tumorjih (NET). V primeru slabe diferenciranosti tumorskih celic z višjo stopnjo proliferacije govorimo o Nevroendokrinem karcinomu (NEC). Možnosti zdravljenja segajo od kirurškega zdravljenja, ablacije jetrnih zasevkov in radionuklidnega zdravljenja do sistemskega zdravljenja z analogi somatostatina, tarčnih zdravil ter kemoterapije in morda imunoterapije. Izbira in učinkovitost zdravljenja je odvisna od tega ali gre za zdravljenje NET ali NEC.
Keywords: nevroendokrini tumorji, sistemsko zdravljenje, rak prebavil
Published in DiRROS: 12.01.2023; Views: 451; Downloads: 96
Full text (82,27 KB) |
15. Novosti v sistemskem zdravljenju karcinoma želodcaTanja Mesti, 2022, published scientific conference contribution Abstract: Veliko bolnikom s karcinomom želodca (KŽ) in gastroezofegealnega prehoda (GEP) se bolezen po resekciji ponovi. Ponovitve so lokalne ali z oddaljenimi zasevki ali pa gre za kombinacijo obojega. Strategija zdravljenja je zadnja leta pri bolnikih z resektabilno ali potencijalno resektabilno boleznijo jasna, in namreč pri vseh ki imajo izhodiščni stadij bolezni več kot je perioperativna sistemska terapija prva izbira zdravljenja. Pri bolnikih z manj bolezni se bolezen odstrani z operacijo. Zdravljenje razsejane rakaste bolezni želodca pa je zadnja leta postala vse bolj kompleksna, predvsem na račun prihoda novih tarč in tarčnih zdravil ter imunoterapije, ki jo pri bolnikih z ustreznimi lastnosti primarnega tumorja, lahko damo v kombinaciji s kemoterapijo ali kot monoterapijo že v prvem redu zdravljenja.
Keywords: rak želodca, sistemsko zdravljenje, rak prebavil
Published in DiRROS: 12.01.2023; Views: 391; Downloads: 81
Full text (83,26 KB) |
16. Zdravljenje metastatskega adenokarcinoma biliarnega trakta : prikaz primeraBlaž Tomič, Tanja Mesti, 2022, published scientific conference contribution Abstract: Klinična praksa obravnave metastatskega adenokarcinoma biliarnega trakta se v zadnjih 10 letih ni bistveno spremenila in ostaja bolezen s slabo prognozo. Predstavlja 10 % primarnih rakov jeter, 2/3 se jih odkrije kot razširjena bolezen visokega stadija. Možnost ozdravitve je mogoča samo ob zgodnjem odkritju resektabilne bolezni, temelj zdravljenja metastatske bolezni je gemcitabin v monoterapiji ali v kombinaciji z cisplatinom, raziskave kažejo povečano preživetje ob sočasni uporabi imunoterapije. V nadaljevanju je prikazan klinični primer bolnika, pri katerem je bila opravljena R0 resekcija, med sledenjem je prišlo do ponovitve bolezni.
Keywords: rak biliarnega trakta, sistemsko zdravljenje, rak prebavil
Published in DiRROS: 12.01.2023; Views: 350; Downloads: 90
Full text (139,29 KB) |
17. Klinični pomen molekularnih lastnostiTanja Mesti, 2022, published scientific conference contribution Abstract: V zadnjem desetletju s prihodom novih tarčnih zdravil in imunoterapije z zaviralci imunih kontrolnih točk je bil dosežen preboj tudi pri neodzivnih na sistemsko zdravljenje solidnih rakih. Tako tarčna terapija z malimi molekuli tirozin kinaznih inhibitorjev in imunoterapija z zaviralci imunskih kontrolnih točk v obliki monoklonskih protiteles so privedli do podaljšanje preživetja bolnikom z razsejanim melanomom od manj kot eno leto na šestdeset mesecev. V času personaliziranega sistemskega zdravljenja raka biomarkerji so neizogibno orodje s katerim lahko napovemo odgovor na posamezno terapijo. Ta pregled se osredotoča na do sedaj opažene možnosti uporabe biomarkerjev pri sistemskem zdravljenju možganskih tumorjev.
Keywords: možganski tumorji, centralno živčevje, radioterapija
Published in DiRROS: 16.12.2022; Views: 316; Downloads: 77
Full text (152,33 KB) |
18. Smernice za zdravljenje bolnikov z rakom požiralnika in ezofagogastričnega stika (EGS)Franc Anderluh, Marko Boc, Goran Gačevski, Gorana Gašljević, Samo Horvat, Nežka Hribernik, Marija Ignjatović, Ana Jeromen, Jera Jeruc, Peter Korošec, Tanja Mesti, Srdjan Novaković, Irena Oblak, Janja Ocvirk, Martina Reberšek, Nada Rotovnik-Kozjek, Matevž Srpčič, Ajra Šečerov Ermenc, Borut Štabuc, Vaneja Velenik, Neva Volk, Vesna Zadnik, 2022, dictionary, encyclopaedia, lexicon, manual, atlas, map Keywords: rak požiralnika, rak ezofagogastritičnega stika, smernice, zdravljenje
Published in DiRROS: 07.09.2022; Views: 676; Downloads: 261
Full text (3,50 MB)
This document has many files! More... |
19. Vismodegib in locally advanced basal cell carcinoma in SloveniaTanja Mesti, Maša Sever, Janja Ocvirk, 2022, original scientific article Abstract: Background: Vismodegib is a first-in-class inhibitor of the hedgehog pathway for treatment of locally advanced basal cell carcinoma (laBCC) and metastatic BCC. Objectives: The purpose of this study is to report outcomes of patients with laBCC, with basal cell carcinoma nevus syndrome (Gorlin Goltz syndrome [G-G Syn]) treated with vismodegib in routine clinical practice in Slovenia in 8.3-year period. Methods: In this retrospective cohort study, we analyzed baseline characteristics, outcomes, and treatment-related adverse events from locally advanced BCC. The patients were divided into two cohorts: 39 laBCC or multiple BCC patients and 7 patients with G-G Syn who were treated with vismodegib from November 2012 till January 2021. Results: During 100-month period, 46 patients were diagnosed with laBCC (26), multiple BCC (13), and G-G Syn (7), all inappropriate for surgery or radiotherapy. Baseline characteristics: median age was 72.8 years in laBCC + multiple BCC cohort and 47.4 years in G-G Syn cohort. The objective response rate was 80% in laBCC + multiple BCC and 86% in G-G Syn cohort. Disease control rate (DCR) was 95% in laBCC + multiple BCC and 100% in G-G Syn cohort. Median duration of treatment was 9.9 months (range: 1.5-43.1) in laBCC and multiple BCC cohort and 19.5 months (range: 3.6-94.1) in G-G Syn cohort. Majority of treatment-emergent adverse events (TEAEs) in laBCC or multiple BCC cohort were grade 1 or 2 (96%), only 4% of AEs were grade 3. Majority of TEAEs in G-G Syn cohort were also grade 1 or 2 (87%), 13% of AEs were grade 3. No grade 4 or 5 vismodegib-related AEs were reported. Conclusion: Vismodegib has shown meaningful efficacy with DCR from 95% to 100% in patients with laBCC, multiple BCC, and G-G Syn in Slovenia. TEAEs were successfully alleviated with multidisciplinary approach and early supportive care.
Keywords: basal cell carcinoma, early supportive care, Gorlin Goltz syndrome, multidisciplinary approach
Published in DiRROS: 07.09.2022; Views: 439; Downloads: 205
Full text (448,27 KB)
This document has many files! More... |
20. |
